曹清清，葛欣联，王绵，马敏

第一中心医院内分泌科，马敏现就职于石家庄市第四医院内科)；河北医科大学第二医院内分泌科(王绵)

作者单位： 050031　石家庄，河北医科大学第二医院内分泌科研究生(曹清清现就职于故城县医院内分泌科，葛欣联现就职于保定市



2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3变化及其与肾功能指标、炎性因子的相关性

曹清清，葛欣联，王绵，马敏

第一中心医院内分泌科，马敏现就职于石家庄市第四医院内科)；河北医科大学第二医院内分泌科(王绵)

【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与肾功能指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等炎性因子的相关性。方法收集2012年8月—2013年12月2型糖尿病患者64例为糖尿病组，根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病亚组(A组，22例)、早期糖尿病肾病亚组(B组，21例)、临床糖尿病肾病亚组(C组，21例)；另取健康体检者23例作为健康对照组。比较各组患者血清25-(OH)D3、UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6 的变化，并分析各组血清25-(OH)D3与肾功能指标、炎性因子的相关性。结果糖尿病组患者血清25-(OH)D3低于健康对照组，UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。与A组比较，B组、C组的血清25-(OH)D3明显降低，SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显升高(P<0.05)；与B组比较，C组患者的血清25-(OH)D3明显降低，SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明，25-(OH)D3与UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6等均呈负相关(r=-0.627、-0.698、-0.669、-0.694、-0.697、-0.702，P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清25-(OH)D3水平降低，炎性因子升高，联合监测二者可作为糖尿病肾病的早期监控和病变程度评估指标。

【关键词】糖尿病，2型；糖尿病肾病；25羟维生素D3；炎性因子

2型糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种常见的慢性疾病，糖尿病患者长期高血糖会诱发一系列并发症，如大血管及微血管并发症，其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的微血管并发症[1]。糖尿病肾损伤的机制十分复杂，与炎性反应、氧化应激等多种因素有关，近年研究发现维生素D缺乏与糖尿病及慢性并发症也有一定关系[2，3]。……