余新月 叶丹 王苏梅

[摘要] 目的 评价贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效。 方法 选择2012年1月～2015年1月在我院住院治疗的糖尿病肾病患者100例，所有患者临床资料完整，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例，两组均予胰岛素降糖、常规降压和抗凝等对症治疗，观察组同时加用前列地尔注射液每次20 μg，加入100 mL生理盐水行静脉滴注，每天1次；盐酸贝那普利片5 mg/次，每天1次，4周为1个疗程。比较两组患者治疗后的总有效率、两组患者治疗前后的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及尿白蛋白排泄率（UAER）的变化情况，并对治疗期间的不良反应进行监测。 结果 观察组与对照组患者治疗前UAER、BUN、Scr 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组患者的UAER、BUN、Scr水平分别较治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者治疗后的UAER、BUN、Scr水平较对照组降低更显著，分别显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗12周后的总有效率达96.0%，显著高于对照组的总有效率76.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病能有效改善患者肾脏功能，提高临床治疗效果，值得推广和应用。

[关键词] 糖尿病肾病；贝那普利；联合；前列地尔

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0035-04

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的主要合并症之一，是引发终末期肾脏病的主要原因。近年来随着糖尿病发病率的升高，糖尿病肾病的发病率也在逐年升高。糖尿病肾病患者易出现蛋白尿，糖尿病患者如果出现尿蛋白，患者出现高血压的几率则会增加20倍，6年内会有20%左右的患者发展成为终末期肾衰竭[1]。DN发病机制相对复杂，如遗传易感性、胰岛素抵抗、生化代谢紊乱、肾小球血流动力学改变等[2]。近年来研究发现，ACEI具有明显的肾脏保护作用。目前DN的治疗多采用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗，其中，ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而减缓促进糖尿病肾病的病理形成。A……