李五

摘要： 目的探讨导致慢性心力衰竭抑郁障碍的相关因素及预防对策。方法选择220例慢性心力衰竭患者作為研究对象，进行CESD评定，统计抑郁障碍的发生率，比较抑郁障碍组与无抑郁障碍组相关因素的差异，并进行Logistic回归分析。结果220例慢性心力衰竭患者合并抑郁障碍49例（22.27%），卡方及t检验结果显示，患者年龄大、女性、小学以下文化、吸烟、家庭经济收入低、体重指数低、心功能分级高、左室射血分数（LVEF）低、合并症种类多、病程长、缺少家庭关怀、医患关系一般、自费医疗等13因素具有统计学意义（P<0.05），Logistic回归分析影响慢性心力衰竭抑郁障碍的独立因素有：缺少家庭关怀、医患关系一般、心功能分级高、家庭收入低（OR值分别为4.46、3.80、3.31、2.77）。结论慢性心力衰竭抑郁障碍发生率较高，影响因素复杂，通过加大家庭支持力度，建立良好医患关系，积极改善心功能，减少患者治疗费用等，可减少慢性心力衰竭抑郁障碍的发生。

关键词：慢性心力衰竭;抑郁障碍;相关因素;预防对策

中图分类号：R541R256文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.013

文章编号：16721349（2015）01003603

慢性心力衰竭是心血管系统常见病、多发病，患者不仅需要承担躯体带来的痛苦，同时还存在着焦虑、抑郁、无助和恐惧等多种心理障碍，影响患者生活质量，心力衰竭抑郁症往往加重躯体症状，影响疾病过程及转归[1]。本研究回顾性分析慢性心力衰竭患者的临床资料，探讨慢性心力衰竭抑郁障碍的相关因素及干预措施。

1资料与方法

1.1研究对象选择2012年4月—2014年4月湖北省恩施市中心医院诊治220例慢性心力衰竭患者作为研究对象。入选标准：符合纽约心脏协会有关心衰的诊断和分级;患者均意识清楚，能独立回答问题，自

愿接受问卷调查。男115例，女105例;年龄27岁～90岁（60.23岁±14.17岁）;慢性心力衰竭病史1年～25年（11.35年±6.89年）。

1.2抑郁障碍评价标准[2]采用抑郁量表（CESD）评定情感状态，按16项总分计算（剔除4项反向问题），抑郁障碍严重程度分为：轻度抑郁（≥13分），中度抑郁（≥16分）、严重抑郁（≥20分）3级，CESD在医师统一指导下填写。……