张继方 王厚中 刘伟 吴国庆 李传峰

摘要：目的观察醒脑静注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后认知功能损害的疗效。方法84例aSAH患者随机分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液（20 mL，每天两次）连续静脉输注2周。在治疗2周后和治疗3月后采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评定疗效，并观察治疗安全性。结果治疗2周后两组MOCA评分无统计学意义，治疗3月后治疗组MOCA评分显著高于对照组（P=0.001），未发现明显不良反应。结论醒脑静注射液对于改善aSAH患者的认知功能损害疗效肯定，且无严重不良反应。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血;认知功能损害;醒脑静注射液;蒙特利尔认知评估量表

中图分类号：R743R289文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.017

文章编号：16721349（2015）01004603

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是神经系统常见疾病，也是高致死率、致残率的疾病。近年来，随着诊疗技术的不断提高，颅内动脉瘤的存活率有了很大的提高，但是在存活的患者中有半数认知功能不能恢复到先前的状态。认知功能损害通常发生在最初3个月内，也有研究认为认知损害会一直持续长达75个月[1]，所以早期治疗非常重要。本研究采用前瞻性随机对照设计，观察早期使用醒脑静注射液治疗的

aSAH患者，评估其改善认知功能损害的疗效。

1资料与方法

1.1研究对象2010年1月—2012年12月在青岛地区就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。入组标准：均经头部CT扫描或腰穿证实有颅内蛛网膜下腔出血，经全脑血管造影诊断为颅内动脉瘤，入院当天即行手术治疗;入院 HuntHess分级为1级～2级;无精神症状（如烦躁、谵语、幻觉等），能够配合完成相关神经心理学测评;患者及家属知情同意并签署知情同意书。……