富马酸酮替芬治疗慢性咳嗽的临床价值分析

2015-07-20林慧川许志芳

中国卫生标准管理 2015年21期

林慧川许志芳

富马酸酮替芬治疗慢性咳嗽的临床价值分析

林慧川许志芳

【摘要】目的研究使用酮替芬对慢性咳嗽进行治疗的效果。方法选择64例慢性咳嗽的患者，随机分成两组，对照组使用枇杷止咳胶囊，观察组则使用酮替芬进行治疗。对比两组治疗有效率和不良反应。结果观察组的治疗效果和不良反应发生率均优于对照组（P＜0．05）。结论使用酮替芬对慢性咳嗽进行治疗，实际效果好，发生的不良反应少。

【关键词】酮替芬；慢性咳嗽；临床效果

Objective To study the use of ketotifen in treatment of chronic cough． Methods 64 patients with chronic cough were randomly divided into two groups，the control group used loquat cough capsules，and the observation group using ketotifen treatment． Compared two groups of treatment effectiveness and adverse reactions． Results The effect of the observation group and the incidence of adverse reactions were better than the control group（P ＜0．05）． Conclusion The use of ketotifen in treatment of chronic cough，the actual effect is better，fewer adverse reactions occur．

【Key words】Ketotifen，Chronic cough，Clinical effect

当前，社会发展对环境和气候都产生了一定影响，使慢性咳嗽的发生率逐渐增高，在呼吸临床门诊成为普遍发生的疾病［1］。如果患者治疗不及时，就会造成病症的反复发作，对患者的正常生活造成严重的困扰。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年1月入住我院治疗的慢性咳嗽患者64例，随机的方式分为两组，每组各有32例。纳入标准：全部患者的症状都经过临床诊断为慢性咳嗽，病情持续时间在2个月以上，影像学检查无异常。排除标准：重要脏器功能缺失者；妊娠女性。对照组中男15例，女17例，平均年龄（55.2±3.2）岁，观察组18例，女14例，平均（53.8±3.9）岁，两组患者性别、年龄等一般资料差异对比没有统计学意义。

1.2 方法

对照组使用枇杷止咳胶囊（通用名称：枇杷止咳胶囊；规格：0.25 g×24粒；生产企业：贵州神奇药业有限公司；批准文号：8000859），口服，2粒/次，3次/d，15 d一个疗程。

观察组患者则使用酮替芬片（通用名称：富马酸酮替芬片；商品规格：1 mg × 60 s；用法用量：口服，1片/次，2次/d，早晚服；批准文号：国药准字H32023240；生产企业：江苏云阳集团药业有限公司），口服，15 d一疗程。两组患者都没有使用另外的止咳或抗生素药物进行治疗。

1.3 疗效判定［2］

72 h后，显效：咳嗽症状消失，咳嗽次数很少；有效：咳嗽症状明显好转，咳嗽次数降低；无效：症状无好转。

1.4 统计学处理

全部资料使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＞ 0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

用药72 h后，观察组的治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。不能趁早得到治疗，就会逐渐演变为典型哮喘。其病因复杂，鼻、咽、喉等方面的病症都可能引发该疾病。鼻部患病后，分泌物流动到咽喉等位置，就会对咳嗽感受器施加影响，还有胃食道反流引发的咳嗽［3］，胃酸等物质进入食管之后，就会引起咳嗽病症。咳嗽在胃食管反流之中最为常见，有咽部异物感、声音嘶哑等症状。患者的肺部通气功能没有异常，在进行诊断的过程中，必须关注病史，也要对用药史进行全面了解，同时对耳鼻喉和消化道的信息都要进行搜集。

表1 两组患者治疗后疗效对比（n，%）

酮替芬为变态反应抑制剂，是白色结晶粉末，能够对内、外源性哮喘和混凝性哮喘发挥一定的治疗和预防作用，其在儿童患者中的使用疗效比成人好［4］。其在服用的过程中可能会对中枢产生一定的抑制，使用后会出现嗜睡、无力等症状，这种反应和抗组胺类药物接近，但是比其他药物导致的不良症状轻。这种症状通常在药物使用早期就会出现，但是不需要暂停用药，继续使用一段时间之后，反应会减轻直到消失。少部分患者在服用此药之后会有口干、恶心等症状，但是继续用药，这些情况也都会逐渐消失。个别患者对这个药物存在国民症状，通常是皮疹、部分皮肤水肿。药效在持续用药2～4周后才能显现出，因此，医师在用药之前就要对患者讲明。另外此种药物在和镇静安眠类药物同时使用会对困顿、无力等症状起到加强作用，在服药期间喝酒也会引起，因此尽量防范。糖尿病患者在服用降糖药物时，不要服用。而且需要高空作业、以驾驶等为职业的人群尽量不要服药。

枇杷止咳胶囊，主要的功能是止咳化痰，主要用于支气管炎引起的咳嗽。在服用的过程中要禁止烟、酒，不能食用生冷和油腻的食物。在使用药物期间不要搭配使用滋补性中药。如果出现肺心病、支气管扩张等疾病导致的咳嗽必须去医院就医，不能长期使用，有过敏反应的患者也尽量不要服用，而且药物搁置时间久了之后，如果发现性状改变不可以服用。儿童、孕妇和处于哺乳阶段的患者禁止使用。因此，此药物在日常收藏时要放置在儿童无法接触的地方，防范儿童使用后产生毒性反应。由于此药物和其他药物共同使用时，存在药物相互作用的可能，因此需要询问医生。

此次研究当中，用药72 h后，观察组的治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。两组患者在用药后，观察组不良反应少于对照组（P＜0.05）。可见，使用酮替芬对慢性咳嗽进行治疗，不良反应少，患者的生活质量得到好转。

2.2 不良反应发生状况对比

两组患者在治疗之中对照组出现嗜睡症状患者3例、恶心2例、皮疹2例，观察组则嗜睡2例、恶心和皮疹各1例，两组不良反应发生的情况对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。