翁娇娇

【摘要】目的：对比自拟方剂与西药联合使用治疗慢性咳嗽与只用西药治疗慢性咳嗽的临床治疗效果，为今后临床治疗慢性咳嗽的用药提供参考及新的思路。方法：用随机分组的方法，将2011年4月一2015年1月期间，在本院全科门诊就诊的64例患者，分两组，各32例。两组慢性咳嗽患者都加以西药治疗，实验组在对照组的基础上同时服用自拟方剂。21天后，通过观察两组慢性咳嗽病人的咳嗽程度和次数、胸闷和痰量以及咽瘁情况等方面的状态，综合判断自拟方剂配合西药与单纯使用西药对慢性咳嗽的治疗效果。结果：实验组总有效率为87.5%，而对照组仅为65.62%，且差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组总愈显率为78.12%，而对照组仅为34.37%，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：本研究结果表明，两种用药方式对慢性咳嗽的治疗效果有较为显著的差别，且P

【关键词】慢性咳嗽；自拟方剂；单纯西药

在我国大多数成人慢性咳嗽患者中，咳嗽变异性哮喘是最主要原因，约占总病因的41.5%，所以对咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽的治疗是慢性咳嗽治疗的重中之重。依据中医理论的清燥救肺法对治疗咳嗽变异性哮喘具有不错的疗效。现采用自拟方剂配合西药，以及单纯使用西药对64例由咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽患者进行临床治疗，以比较两种治疗方式的治疗效果。

1、资料与方法

1.1病例分组

将2011年4月到2015年1月期间，在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽64例患者，分成两组各32例。实验组中男18例，女14例；年龄21-56岁，平均年龄为分为33±6.3岁；病程5个月-8年，平均病程6土1.2年。对照组中男性17例，女性15例；年龄20-59岁，平均（33±6.1）岁；病程8个月-7年，平均（6±1.4）年。两组病人在年龄、性别、病程等方面的一般资料差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2临床用药

单纯西药对照组：①糖皮质激素：布地奈德粉吸入剂lOOμg Bid吸入，②抗过敏药：氯雷他定lOmg Qd Po，⑧支气管扩张剂：茶碱缓释片O.lmg Bid。

中药方剂实验组：在西医对照组的用药基础上，加用自拟方剂[自拟方剂：霜桑叶lOg，煅石膏15g（先煎），胡麻仁15g（打碎），麦门冬15g，阿胶6g（烊化），炒杏仁9g（先煎），蜜枇杷叶lOg，人参6g（另煎），甘草6g分二到三次热服，每日一剂）。

1.3评定标准

根据《中华人民共和国中医药行业标准一一中医症证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-001.9-94）拟定：痊愈一一症状临床表现消失，显效一一症状临床表现基本消失，好转一一症状临床表现显著转好，无效一一症状临床表现未好转或者加重。

1.4统计学处理方法

对实验所得数据进行处理，采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验，将P<0.05作为具有统计学显著性差异的标准。

2、结果

2.1疗效

实验组的总有效率为87.5%明显高于对照组的65.62%，X²=8.375，差异具有统计学意义。故在疾病疗效上，自拟方剂联合西药对本病疗效优于单纯西药。具体数值见表1。

3、结论

咳嗽变异型哮喘（cough variantasthma，CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。而慢性咳嗽是临床最常见的呼吸道症状，国内调查资料显示因慢性咳嗽就诊的患者占同期门诊总量的20%左右。临床上通常将咳嗽时间在8周以上，并且以咳嗽作为唯一表现，而胸部X线检查无明显异常者称为不明原因的慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。中医对治疗此疾病有跟西医截然不同多种理论方法，包括柔肝肃肺法，疏肝理气肃肺降逆法以及调肝理肺和胃降逆法等多种方法。亦有文献称，麻杏石甘汤对治疗咳嗽变异型哮喘有相当不错的疗效。总之，大量文献以及实验均表明中药方剂与西药联合用药对治疗慢性咳嗽的效果要明显好于单用西药，将来必然会成为主流治疗。

实验证明，在对咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽的治疗方面，自拟方剂联合西药的治疗效果要显著优于单纯使用西药：起效时间大约早1天，疗程短7天，而愈显率和有效率则分别比对照组高43.75%和28.13%。因此自拟方剂联合西药用药不失为一种治疗咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽的优良方式，值得大力推广。