张 春

工作单位：155619黑龙江省双鸭山市宝清县朝阳乡中心卫生院



恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

张 春

工作单位：155619黑龙江省双鸭山市宝清县朝阳乡中心卫生院

【摘要】目的 对恩替卡韦进行乙型肝炎肝硬化治疗的效果分析。方法 2011至2013年我院共接收了86例乙型肝炎患者，对其进行分析，将这些患者分为对照组和治疗组，均有43例，观察组使用恩替卡韦治疗，对照组使用阿德福韦酯治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果 对照组和观察组患者的肝功能均得到了一定的改善，观察组患者的肝功能改善情况更加优秀，结果有差异性，P<0.05。观察组和对照组患者的HBV-DNA转阴率比治疗前均有改善，观察组患者于治疗后3和6个月的HBV-DNA转阴率比对照组高，结果有差异性，P<0.05。结论 乙型肝炎肝硬化患者接受恩替卡韦治疗的效果比较突出，临床中具有非常重要的应用，可以进行推广使用。

【关键词】恩替卡韦；阿德福韦酯；临床疗效

乙型肝炎肝硬化患者的发病时慢性乙型肝炎发展而来的，从病理组织学上进行分析，患者的干细胞大量的死亡，存活的肝细胞会有结节性再生和结缔组织增生，导致了肝小叶结构被破坏，有假小叶产生，肝脏硬化，这就是肝硬化疾病的产生［1］。乙型肝炎肝硬化的初期症状非常隐蔽，到了晚期，患者的肝功能受损严重，同时还会出现腹水、消化道出血、继发感染、癌变等情况［2］。此次对我院2011至2013年接收的86例乙型肝炎肝硬化患者来进行研究分析，对恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疾病的效果进行分析，现有以下报道。

1　资料和方法

1.1一般资料

2011至2013年我院共接收了86例乙型肝炎肝硬化患者，将这些患者分成观察组和治疗组，观察组有43例患者其中男性23例，女性20例，年龄28至79岁，对照组又男性23例，女性20例，年龄26至78岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，全部86例患者都没有接受抗病毒药物治疗。

1.2方法

患者均是我院2011至2013年的患者，分成对照组和观察组，观察组采取恩替卡韦治疗，每天三次，每次剂量0.5毫克，对照组使用阿德福韦酯治疗，每天一次，每次10毫克，两组均进行了1年的治疗，比较分析治疗效果。

1.3数据处理

本次研究中数据采用统计学软件SPSS 13.0进行处理，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的肝功能变化情况

观察组和对照组患者的肝功能均有所改善，观察组改善幅度更大一些，P<0.05。

2.2两组患者血清HBV-DNA阴转率对比

观察组患者治疗后3个月的血清HBV-DNA阴转率为76.7% （33/43），6个月时为83.7%（36/43），9个月时为90.7%（39/43），12个月时为97.7%（42/43）。对照组患者治疗后3个月的血清HBV-DNA阴转率为34.9%（15/43），6个月时为58.1%（25/43），9个月时为76.7%（32/43），12个月时为88.4%（38/43）。两组患者的血清HBV-DNA阴转率较治疗前相比具有好转，其中观察组在治疗后3月及治疗后6个月的血清HBV-DNA阴转率优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后9个月和12个月两组患者的血清HBV-DNA 阴转率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

3　讨论

恩替卡韦与阿德福韦酯都是临床中用来治疗乙型肝炎肝硬化疾病的药物，属于核苷类似物，其使用的效果突出，患者耐受性佳，短期和长期用药均可。后者是以往使用的一类核苷类似物，对HBV-DNA链的合成进行抑制，可以控制其复制，根据研究表明，阿德福韦酯具有毒性对肾脏带来损伤，而且抑制HBV-DNA链合成的速度比较慢。恩替卡韦则具有更高的耐受性，患者不容易出现耐药性，临床见效快，持续应答率高，目前临床中治疗乙型肝炎肝硬化疾病的时候使用越来越多，此次研究中观察组使用恩替卡韦的效果更加优秀，患者3、6个月时的HBV-DNA转阴率比对照组高，说明恩替卡韦对肝功能的恢复具有促进作用，患者早期接受治疗，能够抑制乙肝病毒的恶化，比阿德福韦酯的治疗效果更高一些，并发症几率更低，所以具有较重要的临床应用意义。

综上所述，恩替卡韦是比较新的治疗乙型肝炎肝硬化药物，其具有更多的优势，患者的病情改善更好，副作用也更少，是非常优秀的一类治疗药物，临床中我们可以进行推广使用，让更多的患者获益。

参考文献

［1］邓琪.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察［J］.实用肝脏病杂志，2010，13（6）：444-445.

［2］霍丽亚.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察［J］.实用肝脏病杂志，2008，11（6）：378-379.

Effect of Entecavir in Treatment of Hepatitis B Cirrhosis Analysis

ZHANG ChunBaoqing Chaoyang County Township Center Hospital of Shuangyashan city in Heilongjiang province，Shuangyashan 155619，China

【Abstract】

Objective Analysis of entecavir treatment of hepatitis B cirrhosis of the effect.Methods From 2011 to 2013 in our hospital received a total of 86 patients with hepatitis B，carries on the analysis，these patients were divided into treatment group and control group，in all 43 cases，the observation group use entecavir treatment，the control groupusing adefovir dipivoxil treatment，comparison and analysis of clinical therapeutic effect of two groups of patients.Results In the normal liver function group and observation group patients were improved，liver function groups of patients to improve the situationbetter，the result has the difference，P<0.05.The observation group and the control group of patients with HBV-DNA negative rate were improved than before treatment，patients in the observation group after treatment，3 and 6 months of HBV-DNA negative rate is higher than the control group，the difference，P<0.05.Conclusion Entecavirtreated well in patients with hepatitis B-related cirrhosis effect is prominent，which has very important application in clinical medicine，can promote the use of.

【Key words】Entecavir and adefovir dipivoxil，Clinical，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.059

【中图分类号】R575.2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0073-02