盐酸氨溴索和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效

许英

【摘要】目的 研究盐酸氨溴索（沐舒坦）和糜蛋白酶不同雾化方式对治疗新生肺炎患儿的临床效果。方法 选取90例新生儿肺炎随机分成对照组与研究组各45例。两组都进行常规治疗，都给予沐舒坦和糜蛋白酶进行治疗，对照组采取超声雾化法进行给药，研究组采取氧驱动雾化法进行给药。结果 研究组咳嗽、肺部啰音以及气喘等临床症状的完全消失时间都比对照组短；研究组总有效率高达97.2%，高于对照组的85.4%（P < 0.05）。结论 对于新生肺炎患儿采取氧驱动雾化法给药进行治疗比超声雾化法给药治疗效果更好。

【关键词】沐舒坦；新生儿肺炎；不同雾化方式；临床疗效

作者单位：132011 吉林市儿童医院

肺炎作为一种常见的呼吸系统性疾病，在新生儿中也较为常见。因新生婴儿呼吸系统的结构和功能都没有发育成熟，所以一旦有黏液阻塞出现非常容易造成严重的后果。而在临床治疗上关键是要在最短的时间里帮助新生患儿祛除痰液并让呼吸道通畅［1］。本次研究以90例新生肺炎患儿作为研究对象，探究不同雾化方式的临床治疗效果，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取在2012年5月～2014年5月到本院进行治疗的90例新生肺炎患儿，所有患儿都符合临床上对于新生儿肺炎所制定的诊断标准［2］。其中男孩48 例，女孩42例；胎龄在32～38周的有38例，在38～42周的有52例；患儿病程2～6天，平均病程（3.4±1.3）天。将选取的90例新生儿肺炎患者随机分成对照组与研究组各45例。经比较分析，两组患儿在性别、胎龄以及病程等常规性资料上差异，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对两组患儿均进行抗生素治疗、改善酸碱平衡值以及吸氧等常规临床治疗，同样都给予盐酸氨溴索（沐舒坦）和糜蛋白酶药物进行治疗，但对照组采取超声雾化吸入法进行给药，而研究组采取氧驱动雾化吸入法进行给药。在对新生患儿进行雾化给药时一定要关注患儿的临床症状，其中包括胸闷、呼吸困难、缺氧紫绀以及喘憋等现象，如有加重或患儿出现无法吸入药雾等一系列不良症状，应立即处理。并且观察比较两组患儿的临床治疗效果。

1.3观察指标

统计两组新生患儿咳嗽、肺部啰音以及气喘等临床症状完全消失的时间。

1.4疗效评价

根据临床肺炎治疗标准，显效表现: 咳嗽、肺部啰音以及气喘等症状完全消失或者基本消失，X线显示胸部阴影吸收；有效表现: 咳嗽、肺部啰音以及气喘等症状有所好转，X 线显示胸部阴影有着一定程度的吸收；无效表现: 咳嗽、肺部啰音以及气喘等症状均没有好转，胸部的X线片也显示阴影没有吸收。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采取统计学软件SPSS 11.0对以上数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间比较用t检验，计数资料以百分比（%）来表示，采用χ2检验。两组数据对比以P＜0.05作为差异有统计学意义。

2　结果

对于两组新生肺炎患儿的临床症状消失时间以及总有效率进行比较发现，研究组患儿的咳嗽、肺部啰音以及气喘等症状完全消失的时间比对照组短；研究组患儿治疗的总有效率高达97.2%，高于对照组患儿的85.4%，且两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

对于新生肺炎患儿，主要是有呼吸困难、发热以及咳嗽等临床症状，如果不能及时得到有效的治疗，很有可能导致患儿病情进一步恶化，甚至会在很长的一段时间影响婴儿的生长发育。所以在临床上对于这种疾病的处理及治疗过程必须引起高度的重视。沐舒坦药物的主要有效成分是盐酸氨溴索。据相关临床研究证实［3］，氨溴索不但具有溶解黏液和抗氧化的作用，而且还可以降低体内氧自由基的生成，对于炎性递质的形成和释放具有抑制效果，可以促进肺泡表面的活性物质合成。当服用的氨溴索进入气道作用于分泌细胞时，促进气道内浆液的分泌，从而稀释痰液利于排除。除此之外氨溴索也可以加快体内分泌物的溶解，加快呼吸道内纤毛的运动，使黏膜表面活性物质发挥良好的保护作用。但是，如果单纯静脉滴注进行给药，药物是随着人体血液循环被运送到病灶部位，这不仅无法在较短的时间里形成疗效，同时容易使药物在身体各部位停留，且药物浓度分布不均匀，还有可能引起不良反应。现今临床治疗上已经选择雾化吸入法作为一种常用的给药途径，雾化方式有许多形式，临床常用的有超声雾化法和氧驱动雾化法等几种形式。本次临床研究以90例新生肺炎患儿作为研究对象，对照组采取超声雾化法进行给药，而研究组采取氧驱动雾化法进行给药。结果显示，研究组患儿的咳嗽、肺部啰音以及气喘等症状完全消失的时间比对照组短；研究组患儿治疗的总有效率高于对照组，且两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明新生肺炎患儿采取氧驱动雾化法给药进行治疗比超声雾化法效果要好。

参考文献

［1］谢正德，金玉，余唯琪，等. 新生儿肺炎流行的病原学调查［J］.实用儿科临床杂志，2005，20（12）: 1205-1207．

［2］李毅. 儿科疾病诊断标准［M］. 北京:北京科学出版社，2005: 11-12．

［3］张怡，陈培．静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析［J］.四川医学，2010，31（4）: 479-480.

Clinical Effect of Different Atomization Methods of Ambroxol Hydrochloride and Chymotrypsin in the Treatment of Neonatal Pneumonia

XU Ying Children's Hospital of Jilin city， Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To study clinical effect of different atomization methods of Ambroxol hydrochloride and chymotrypsin in the treatment of neonatal pneumonia. Methods 90 cases of neonatal pneumonia were randomly divided into control group and research group ，45 cases each.Both groups were given ambroxol hydrochloride and chymotrypsin treatment.In control group， ultrasonic atomization method was taken to the team and observation group took oxygen drive atomization method. Results The team cough， lung sounds and asthma clinical symptoms disappear time was shorter than the control group; Group total effective rate 97.2% was significantly higher than the 85.4% in the control group （P < 0.05）. Conclusion Newborn pneumonia of children take oxygen atomization method for drug treatment is better than ultrasonic atomization method.

【Key words】Ambroxol hydrochloride，Neonatal pneumonia，Different ways of atomization，Clinical curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.094

【中图分类号】R722.13+5

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0123-02