儿童乙肝疫苗接种以后的免疫效果

陈峰光

【摘要】目的 观察并分析儿童乙肝疫苗接种后的临床免疫效果。方法 2010年2月～2012年2月有150例儿童接种乙肝疫苗，总结其Anti-HBs阳转率，观察其免疫水平。结果 150例儿童中，135例儿童在其2岁时检测出Anti–HBs，阳性率为90.0%，15例为阴性（10.0%）；150例儿童中，112例儿童在其3岁时经临床检查检测出Anti﹣HBs，阳性率为74.7%，其余38例为阴性（25.3%）。150例儿童2岁与3岁时的临床检测结果比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）。随访记录显示，150例儿童的HBsAg均呈阴性 ，不存在乙肝病毒携带情况。结论 儿童及时地接种乙肝疫苗能够有效地避免成为乙肝病毒携带者。

【关键词】乙肝疫苗接种；儿童；免疫效果

作者单位：132011 吉林市儿童医院

在我国医疗卫生工作中，传染病的防治始终属于重点工作内容。乙肝属于发病率较高的传染病，儿童的身体正处于生长发育阶段，自身的免疫力和抵抗力较差，容易受到乙肝病毒感染从而成为乙肝病毒携带者［1］。因此，要重视乙肝病毒传播的临床防控工作，要对儿童及时地进行预防接种。为了深入地分析儿童乙肝疫苗接种后的临床免疫效果，本研究回顾性分析了在我院进行乙肝疫苗接种的150例儿童的基本资料，获得了较为理想的研究结果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

2010年2月～2012年2月，共计150例儿童在我院进行乙肝疫苗接种，其中，男80例 ，女70例，所有儿童均在我院进行3次乙肝疫苗接种，并对其进行随访。本次实验研究经过我院伦理委员会批准，且所有儿童家属都已经签署知情同意书。

1.2方法

本研究中使用重组酵母乙肝疫苗对150例儿童进行常规接种，所使用的疫苗的规格为5 μg/0.5 ml。第一次接种时间为儿童出生后的24小时之内，接种1个月后对其进行二次接种，然后在接种后的第6个月时接种第三支。本研究中，由专业的接种医疗人员为150例儿童进行接种，所有接种疫苗均处于有效期之内。所有儿童均随访3年，期间需对其定期采集2 ml的静脉血，并需及时地送检，然后借助于酶联免疫法全面检测其anti﹣HBs水平。

2　结果

150例儿童中，共计135例儿童在其2岁时经临床检查被检测出anti﹣HBs，呈阳性，阳性率为90.0%，其余15例儿童为阴性，阴性率为10.0%；150例儿童中，共计112例儿童在其3岁时经临床检查被检测出anti﹣HBs，呈阳性，阳性率为74.7%，其余38例为阴性，阴性率为25.3%。150例儿童2岁与其3岁时的临床检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访记录显示，150例儿童的HBsAg均呈阴性 ，不存在乙肝病毒携带情况。

3　讨论

林万美［2］指出，如果在幼年阶段存在乙肝患病史，则随着年龄的增长，将近80%的儿童会成为乙肝病毒的慢性携带者，且往往不具备典型症状或表现。李凡，王廷材等［3］指出，在我国，目前乙肝表面抗原的携带率是7.3%，呈现出逐渐减少的趋势，其原因在于，随着社会经济的发展和人民物质生活水平的不断提高，其自我保健意识不断增强，因此及时地接种乙肝疫苗的人数不断增加。在临床上，乙肝的治疗方法多种多样，可在一定程度上控制患者的病情发展，但是治愈难度较大［4］。大量的相关研究均指出，针对儿童群体而言，为了有效地防止乙肝的患病，最经济、最有效地方法便是及时地接种乙肝疫苗［5］。其原因在于，儿童在进行乙肝疫苗接种之后，其体内便会存在anti﹣HBs，能够有效地抑制HBV感染，由此实现预防乙肝的目的。本研究中，随访记录显示，150例儿童的HBsAg均呈阴性，不存在乙肝病毒携带情况，其原因在于，阴性儿童机体内存在大量的微量抗体，如果机体受到乙肝病毒感染，便会迅速发生免疫反应，从而避免机体成为乙肝病毒携带者。

本研究提示，儿童正处于生长发育阶段，其免疫系统尚不够成熟 ，导致一些儿童在接种过乙肝疫苗后仍会存在无免疫应答现象。此外，随着其年龄的不断增长，其自身的免疫水平也会出现下降现象，会影响乙肝疫苗的接种效果。 但是不可否认的是，儿童及时地接种乙肝疫苗能够有效地避免其成为乙肝病毒携带者，预防乙肝，需要引起足够的关注。

参考文献

［1］蒋淑丽. 我国新农村儿童乙肝疫苗接种效果及其分析［J］. 陕西农业科学，2012，58（4）：208-209.

［2］林万美. 儿童乙肝疫苗接种后免疫效果分析［J］. 健康必读（中旬刊），2013，12（12）：88.

［3］李凡，王廷材，刘冰，等. 甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种和免疫效果调查［J］. 中华疾病控制杂志，2012，16（6）：524-526.

［4］ 刘静妍. 儿童乙肝疫苗接种效果分析［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1711-1712.

［5］叶小霞，陈慧，叶逢梅. 2013年北海市学龄前儿童乙肝疫苗接种免疫效果分析［J］. 应用预防医学，2014，13（5）：284-285.

The Immune Effect of Hepatitis B Vaccination in Children

CHEN FengguangChildren's Hospitalof Jilin City， Jilin 132011， China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect ofhepatitis b vaccination in children. Methods From February 2010 to February 2012，150 cases of children with hepatitis b vaccination summarized its anti - HBs Yang transfer rate，and the immunity levels was observed. Results 135 cases tested positive anti - HBs at the age of 2 （90.0%）， and 15 cases were negative （10.0%）. 150 cases of children， a total of 112 cases of children at the age of its 3 were tested positive anti–HBs（74.7%） by clinical examination， the rest of the 38 cases were negative（25.3%）. The clinical test results of children aged 2 and 3 years old were statistically significant（P < 0.05）. According to records of 150 cases of children HBsAg were negative， there was no second liver virus carried. Conclusion Timely vaccination of children with hepatitis B vaccine can effectively avoid being a carrier of hepatitis B virus.

【Key words】Hepatitis b vaccination， Children， The immune effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.010

【中图分类号】R186

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0013-02