潘娜　崔亚琦

【摘要】 目的 观察临床通过氨溴索与吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）联合雾化治疗新生儿肺炎的疗效及安全性评价。方法 96例新生儿肺炎患儿， 按照随机对照分组法分为对照组和观察组， 各48例。对照组患儿均采用抗感染、纠正酸碱失衡等相关治疗， 观察组患儿均于对照组治疗基础上加用氨溴索与普米克令舒联合雾化方式进行治疗。用药1周后， 观察对比两组患儿临床疗效、身体特征及住院时间。结果 经治疗后， 观察组患儿的总有效率为95.83%， 显著优于对照组的52.08%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的退热、啰音消失、呼吸频率恢复正常以及住院时间均显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 氨溴索与普米克令舒联合雾化治疗对于新生儿肺炎无不良反应， 治疗效果较好， 安全性高， 值得临床重视。

【关键词】 氨溴索；吸入用布地奈德混悬液；联合用药；新生儿肺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.173

新生儿肺炎主要患病人群为早产儿及低体质患儿， 是一种常见的儿科疾病， 发病率较高， 且患儿可出现免疫功能衰竭， 从而导致出现肺部感染的现象， 对小儿的生命安全造成尤为严重的损伤。据统计， 该类疾病的早期诊断率较低并可导致世界大量的新生儿死亡[1]。对于此类患儿， 如何提升诊断率和治疗效率至关重要。本研究分析了氨溴索与普米克令舒联合雾化治疗新生儿肺炎的疗效及安全性评价， 旨在为临床治疗该病提供参考依据， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月～2016年6月本院收治住院的新生儿肺炎患儿96例， 均符合新生儿肺炎的诊断纳入及排除标准[2]。将96例患儿按照随机对照分组法分为观察组和对照组， 各48例。观察组中男24例、女24例， 早产儿7例， 体重2.43～5.87 kg， 平均体重（3.48±0.51）kg， 日龄16～30 d， 平均日龄（21.38±4.26）d；对照组中男20例、女28例， 早产儿6例， 体重2.15～5.38 kg， 平均体重（3.06±0.77）kg， 日龄16～29 d， 平均日龄（21.07±4.17）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患儿均采用抗感染、纠正酸碱失衡等相关治疗。观察组患儿于采用抗感染、纠正酸碱失衡等相关治疗的同时， 并加用盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷翰药业有限公司， 国药准字J20080083）1 ml与普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd， 国药准字H20140475）0.5 ml， 通过兑入0.90%氯化钠注射液直至溶液达到3 ml， 经氧气驱动使其雾化。10 min/次， 2次/d， 1周为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 用药1周后， 观察对比两组患儿的临床疗效、身体特征及住院时间。患儿的临床疗效评价标准分为3个等级， 即治愈、有效、无效[3]。治愈：小儿体温达到正常指标， 啰音消失， 呼吸频率正常；有效：小儿体温基本达到正常， 啰音现象有所改善， 呼吸频率较快；无效：小儿体温无明显降低， 啰音现象严重， 呼吸频率等没有改变或加重。总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果比较 经治疗后， 观察组患儿的总有效率为95.83%， 显著优于对照组的52.08%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿用药治疗后身体特征及住院时间比较 观察组患儿的退热时间为（3.67±0.78）d， 啰音消失时间为（4.92±0.43）d， 呼吸频率恢复正常时间为（3.43±1.33）d， 住院时间为（7.40±1.23）d；对照组患儿的退热时间为（6.85±3.08）d，

啰音消失时间为（7.83±2.24）d， 呼吸频率恢复正常时间为（6.29±2.21）d， 住院时间为（9.67±2.33）d；观察组患儿的退热、啰音消失、呼吸频率恢复正常以及住院时间均显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据统计， 新生儿肺炎的人群中早产儿极为常见， 该类疾病是小儿于出生1 d后甚至是连续几天内出现的呼吸急促、口吐白沫、精神不振、不乳等现象， 该类疾病于早期中较难发现， 但于晚期中发现往往因救治不及时而导致患儿死亡， 救治率较低。

研究显示， 通常吸入性肺炎会因救治不及时而演变为感染性肺炎。罗厚江等[4]一致认为， 患儿的感染性肺炎大多是由革兰阳性球菌感染所致。因此， 在该病的治疗过程中， 应及时选用抗感染药物进行治疗。普米克令舒作为一类肾上腺皮质激素类药物， 具有较强的抑制炎症作用， 该类药物进入机体后可被充分代谢， 显著减弱其血管的通透性[5]， 减少体内粘液的含量， 增强其抗炎介质的稳定性， 以此达到减弱水肿的目的， 同时增强患儿的呼吸能力。氨溴索主要通过减少患儿体内的粘液含量， 从而减弱痰液之间的粘性， 大大缓解患儿的呼吸困难症状， 同时可以减弱炎性介质的流动， 较好的保护了呼吸道。同时为了减少传统治疗对患儿造成的痛苦， 现多采用雾化的形式使患儿吸入药物， 该种方式较为简便， 持久性强[6]。

本次研究通过选取本院收治的新生儿肺炎患儿96例， 将其按照随机对照分组法分为对照组和观察组， 对照组48例患儿均采用抗感染、纠正酸碱失衡等相关治疗；观察组48例患儿则加用氨溴索与普米克令舒联合雾化方式进行治疗。结果显示， 观察组患儿的总有效率为95.83%， 显著优于对照组的52.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的退热、啰音消失、呼吸频率恢复正常以及住院时间均显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 氨溴索与普米克令舒联合雾化治疗对于新生儿肺炎治疗效果较好， 用药过程简单， 具有一定的持久性， 不良反应少， 安全性高， 值得临床重视。

参考文献

[1] 颜才进， 张远晖. 普米克令舒联合氨溴索雾化治疗在晚期新生儿肺炎患儿中的应用价值探讨. 中国实用医药， 2014， 9（13）：12-14.

[2] 颜鹏飞. 普米克令舒联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎疗效观察. 基层医学论坛， 2013（10）：1281-1282.

[3] 赵立明， 刘海燕. 氨溴索不同给药方式治疗新生儿肺炎临床疗效分析. 临床肺科杂志， 2013， 18（6）：1135-1136.

[4] 罗厚江， 王静， 谢怀珍， 等. 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察. 蚌埠医学院学报， 2012， 37（1）：

48-50.

[5] 马丽. 普米克令舒联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎疗效观察. 中国医学创新， 2014（1）：53-55.

[6] 黄国平. 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效研究. 河南医学研究， 2014， 23（7）：49-50.

[收稿日期：2016-8-12]