陈晓东++++++郑菊映++++++李薇

[摘要] 目的 观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 将45例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组25例给予阿奇霉素针剂连续静脉滴注5 d，再改为阿奇霉素干混悬剂口服（服3 d停4 d），连用2～3个疗程；观察组20例在对照组治疗基础上加用注射用甲基强地松龙（1～2）mg/（kg·d）静脉滴注3 d，治疗7 d后对两组患儿的热退时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片改善情况及住院时间进行比较。结果 激素治疗组痊愈13例，有效6例，无效1例，总有效率95.0%。非激素治疗组痊愈7例，有效11例，无效7例，总有效率72.0%。激素治疗组治疗差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期应用小剂量、短程糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎，可有效改善患儿临床症状，有效减少或避免肺内、肺外并发症的发生，提高治愈率，避免发生严重并发症。

[关键词] 肺炎；肺炎支原体；糖皮质激素

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0158-03

肺炎支原体（ mycoplamsa pneumoniae，MP） 是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。MP 感染在儿童社区获得性呼吸道感染占有重要的病原学地位，肺炎支原体肺炎全年散发，秋末和冬初为发病高峰，5～19 岁的学龄儿童和青年好发，有时会在家庭及学校爆发，并且会发生严重并发症。因此，早期积极治疗对缓解临床症状、减少病情进一步发展、改善预后有着非常重要的意义。我科在应用阿奇霉素序贯治疗基础上，早期给予小剂量、短程的甲基强地松龙治疗，改善患儿症状，有效减少或避免肺内、肺外并发症的发生，效果明显。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2011 年12 月～ 2013 年11月在我科住院的肺炎支原体肺炎儿童中选取患儿 45 例，均有支原体肺炎症状和体征，如发热、咳嗽等，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》中MPP的诊断标准。……