陆琰

[摘要] 目的 比较分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。 方法 回顾分析我院普外科2012年1月～2013年4月收治的64例行不同方式胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料，其中实施腹腔镜手术的患者34例（腹腔镜组），实施开腹手术的患者30例（开腹组），对比分析两组患者的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生情况等指标。结果 两组患者均顺利完成手术治愈出院，腹腔镜组无中途转开腹手术的病例。开腹组在手术时间及住院费用方面低于腹腔镜组（P<0.05），而腹腔镜组在住院时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组（P<0.05）。 结论 对于胃十二指肠急性穿孔修补术而言，腹腔镜手术较传统开腹手术对患者损伤更小，恢复更快，安全性更高，值得临床推广使用。

[关键词] 胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；开腹手术

[中图分类号] R656.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0142-03

胃十二指肠溃疡是消化内科的常见病，随着人们生活水平的逐渐提高、生活压力增大、饮食不规律及饮食结构不合理等原因，胃十二指肠溃疡病有逐渐增多的趋势。而急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，也是基层医院外科的常见急腹症，具有起病急、病情变化快的特点，需要紧急处理[1]。过去多采用传统的开放性手术方式，即开腹穿孔修补术，虽然疗效确切，但也不可避免地存在着对患者损伤大、患者恢复慢等问题，自从Mouret等[2]报道可以使用腹腔镜对胃十二指肠溃疡穿孔进行修补术以来，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术已经越来越多地应用于临床。我院近年来采用这一术式治疗胃十二指肠溃疡穿孔，取得了较好的临床疗效，现报道如下。……