李伟红

【摘要】 目的 研究分析腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病临床应用效果。方法 60例药物性胆汁淤积性肝病患者， 随机分为观察组和对照组， 各30例。对照组采用传统药物保肝治疗， 观察组在此基础上采用腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前后肝功能检测指标以及临床疗效。结果 治疗前， 患者肝功能检测指标水平相比， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组肝功能检测指标水平均明显改善， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为93.33%， 高于对照组的63.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病临床应用效果十分明显， 可以有效改善肝功能水平。

【关键词】 腺苷蛋氨酸；糖皮质激素；药物性胆汁淤积性肝病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.082

药物性胆汁淤积性肝病是临床较为常见的一种内科肝部疾病。主要是由于患者肝脏对于药物及其代谢产物产生比较明显的过敏反应， 或者药物对患者肝脏造成直接或者间接的损伤而引起的临床疾病表现[1]。本研究就腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病临床应用效果进行统计分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月～2015年7月本院收治的药物性胆汁淤积性肝病患者60例为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各30例。观察组中男15例， 女15例， 年龄38～86岁， 平均年龄（54.93±11.15）岁。对照组中男16例， 女14例， 年龄35～84岁， 平均年龄（53.44±11.67）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用传统肌苷（上海信谊药厂有限公司， 国药准字H31020643）、门冬氨酸钾镁（上海现代制药股份有限公司， 国药准字H31022534）以及维生素C（湖北华中药业有限公司， 国药准字H42020614）等保肝药物方式治疗。观察组患者在此基础上给予腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素方式治疗。具体如下：①取800 mg/d腺苷蛋氨酸（浙江海正药业股份有限公司， 国药准字H20103110）， 溶于250 ml葡萄糖注射液中， 给予患者静脉滴注治疗， 1次/d。②取200 mg/d糖皮质激素琥珀酸氢化可的松（天津生物化学制药有限公司， 国药准字H12020493）静脉滴注治疗， 1次/d。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及谷氨酰转肽酶等肝功能检测指标以及临床疗效。治疗效果评价：显效：症状基本消除， 肝功能指标显著改善；进步：症状与肝功能指标均稍有改善；无效：症状与肝功能指标均无改善， 甚至加重。总有效率=显效率+进步率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后肝功能检测指标水平比较 治疗前， 两组患者的肝功能检测指标水平相比， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的肝功能检测指标水平均明显改善， 且观察组改善程度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者临床效果比较 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

药物性胆汁淤积性肝病是临床中比较常见的一种肝部炎症疾病， 具有病情凶险复杂、治愈困难以及疗程漫长等特点[2]。患者一旦患病， 临床主要表现为发热、黄疸、纳差以及血清转氨酶升高等症状[3]。如果患者不能得到及时有效的治疗和护理干预， 病情会急速恶化， 出现如进行性黄疸、肝功能衰竭以及肝性脑病等危重症状， 有很高的致死率， 严重威胁患者生命健康安全[4]。目前， 临床中主要是通过肌苷、门冬氨酸钾镁以及维生素C等保肝药物方式治疗， 但是临床治疗效果欠佳， 不能够满足患者的需求。腺苷蛋氨酸是一种生理活性分子， 可以改善患者肝细胞的活性， 提高肝功能水平。糖皮质激素具有明显的消除黄疸以及减轻症状的功效[5]。两药配合使用治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效显著， 值得临床应用与推广。

本研究结果显示， 治疗前， 两组患者肝功能检测指标水平相比， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者肝功能检测指标水平均明显改善， 且观察组改善程度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 说明腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素疗法可以有效改善患者的肝功能指标；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 说明腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素疗法临床应用效果更佳。

综上所述， 药物性胆汁淤积性肝病给予腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素疗法可以有效改善患者肝功能检测指标水平， 提高临床治疗的总有效率， 应用效果十分明显， 值得应用与推广。

参考文献

[1] 陈悦文， 唐广明， 罗连平， 等.腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效.吉林医学， 2015， 20（8）：1533.

[2] 牛丽莉.腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效.中国卫生标准管理， 2014， 20（20）：97-98.

[3] 赵黎东.腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效.中国卫生产业， 2014（24）：76-77.

[4] 田升.腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效.中国实用医药， 2015， 10（33）：136-137.

[5] 肖克勤. 腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效观察.临床医药文献杂志， 2015， 20（17）：3584.

[收稿日期：2016-03-07]