李雪君

[关键词] 依那普利叶酸片；H型高血压：同型半胱氨酸

中图分类号：R544.1

文献标识码：B 文章编号：1009_816X

（2014）01_0076_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

高血压是心脑血管病的重要危险因素?我国正处于人口老龄化加速期，高血压患病率逐年增

加，对公众生命健康构成严重威胁，防控高血压及其危险因素?并发症刻不容缓?据欧洲心

脏病学会等制订的医疗指南（2007年）提出，高血压治疗的目标除要对血压水平进行控制外

，还需采取有效的措施对其他危险因素进行积极有效的处理[1]?中国高血压防治

指南（2010版

）也指出，高血压患者往往同时存在多个心血管病危险组分，除了针对某一项危险组分进行

干预外，更应强调综合干预多种危

险组分，综合干预有利于全面控制心血管危险因素，有利于及早预防心血管病?流

行病学资料证明，高血压患者常伴有血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高?临床上

将伴有血清Hcy水平升高（>10μmol/L）的高血压定义为H型高血压，H型高血

压约占我国成年高血压患者的75%，其治疗应双管齐下，即同时降低血压和血清

Hcy水平，降低Hcy最有效的方法是补充叶酸[2]?

马来酸依那普利叶酸片是新的复方降压制剂，是第一个批准用于治疗H型高血

压的药物，于2008年3月获得SFDA批准，其组方及配比获得国家发明专利[3]?本

研究探讨叶酸片干预治疗对H型高血压患者血清Hcy及血压水平的影响?

1 资料与方法

1.1 一般资料：共选取2010年3月至2013年8月我院门诊血清Hcy>10μmol/L的原发性

高血压患者100例作为研究对象，其中男59例，女41例，年龄40～75（56.12±8.34）岁；

血清Hcy水平（10.03～19.67）μmol/L，平均（15.01±4.45）μmol/L?排除标准：（1）

继发性高血压；（2）既往心脑血管病史；（3）严重肝肾等重要脏器功能不全；（4）近期服用

叶酸?B族维生素；（5）甲状腺功能减退；（6）不能坚持服药或不能配合随访者?将入选的100

例患者用简单随机法分成观察组和对照组各50例，两组患者治疗前血压及血清Hcy水平均无

统计学意义?

1.2 方法：

1.2.1 指标检测：两组患者分别于治疗前及治疗3个月?6个月进行指标检测，参照2010

年最新中国高血压指南测量患者收缩压和舒张压；清晨空腹12小时抽取静脉血5ml用循环酶

法检测血清同型半胱氨酸水平?

1.2.2 治疗干预：观察组给予依那普利叶酸片10mg/0.8mg一天一次口服，对照组给予依

那普利片10mg一天一次口服?疗程6个月?

1.3 统计学处理：本研究数据采用EXCEL整理，用SPSS 15.0统计学软件处理，组间计量

资

料用（x〖DD（-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD）〗±s）表示，组间比较用t

检验，以P<0.05表示差异有统计学意义?

2 结果

2.1 两组检测指标水平比较：在治疗前及治疗3个月?6个月的血压?血清Hcy水平比较，

见表1?

2.2 两组不良反应：在试验期间，两组均无明显不良反应发生，观察组有1例在治疗第1周

出现轻微干咳，对照组在1例治疗2个月后出现腹胀不适，分别给予对症处理好转后继续参加

研究?

3 讨论

H型高血压伴有血清Hcy水平升高，Hcy因其促进血管平滑肌细胞增值?致血管内皮细胞功能

障碍?与血脂的协同作用?增加动脉僵硬度及损伤血小板NO/一氧化氮合酶系统等机制

[4]，而成为造成和加重动脉粥样硬化的重要独立危险因素，且与高血压有强烈的协同

作用，致心血管疾病的风险比高达11.3，远远高于高半胱氨酸血症与其它危险因素联合作用

的风险[5]?Hcy是一种含巯基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中间代谢产物，

可在叶酸作用下合成蛋氨酸?当机体叶酸缺乏时，Hcy代谢受阻，血清Hcy水平升高?本研究

观察组的控制血清Hcy及血压水平均优于对照组，尤其是治疗后的血清Hcy水平得到有效控制

?

参考文献

[1]李建平，霍勇，刘平，等.马来酸依那普利叶酸降压片降同型半胱氨酸的疗效

和安全性[J].北京大学学报（医学版），2007，39（6）：614-618.

[2]张岩，霍勇.双管齐下治疗H型高血压[J].中国实用内科杂志，2011（10）：737-738.

[3]张红雨，郑萍.H型高血压研究进展及预防治疗[J].华夏医学，2011，24（6）：744-745

.

[4]张明玺，罗俊.H型高血压的病因及发病机制[J].心血管病学进展，2012，33（2）：25

3-256.

[5]李芙蓉，谢春苹.叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度的影响[J

].中国药物经济学，2013（3）：137-139.endprint

[关键词] 依那普利叶酸片；H型高血压：同型半胱氨酸

中图分类号：R544.1

文献标识码：B 文章编号：1009_816X

（2014）01_0076_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

高血压是心脑血管病的重要危险因素?我国正处于人口老龄化加速期，高血压患病率逐年增

加，对公众生命健康构成严重威胁，防控高血压及其危险因素?并发症刻不容缓?据欧洲心

脏病学会等制订的医疗指南（2007年）提出，高血压治疗的目标除要对血压水平进行控制外

，还需采取有效的措施对其他危险因素进行积极有效的处理[1]?中国高血压防治

指南（2010版

）也指出，高血压患者往往同时存在多个心血管病危险组分，除了针对某一项危险组分进行

干预外，更应强调综合干预多种危

险组分，综合干预有利于全面控制心血管危险因素，有利于及早预防心血管病?流

行病学资料证明，高血压患者常伴有血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高?临床上

将伴有血清Hcy水平升高（>10μmol/L）的高血压定义为H型高血压，H型高血

压约占我国成年高血压患者的75%，其治疗应双管齐下，即同时降低血压和血清

Hcy水平，降低Hcy最有效的方法是补充叶酸[2]?

马来酸依那普利叶酸片是新的复方降压制剂，是第一个批准用于治疗H型高血

压的药物，于2008年3月获得SFDA批准，其组方及配比获得国家发明专利[3]?本

研究探讨叶酸片干预治疗对H型高血压患者血清Hcy及血压水平的影响?

1 资料与方法

1.1 一般资料：共选取2010年3月至2013年8月我院门诊血清Hcy>10μmol/L的原发性

高血压患者100例作为研究对象，其中男59例，女41例，年龄40～75（56.12±8.34）岁；

血清Hcy水平（10.03～19.67）μmol/L，平均（15.01±4.45）μmol/L?排除标准：（1）

继发性高血压；（2）既往心脑血管病史；（3）严重肝肾等重要脏器功能不全；（4）近期服用

叶酸?B族维生素；（5）甲状腺功能减退；（6）不能坚持服药或不能配合随访者?将入选的100

例患者用简单随机法分成观察组和对照组各50例，两组患者治疗前血压及血清Hcy水平均无

统计学意义?

1.2 方法：

1.2.1 指标检测：两组患者分别于治疗前及治疗3个月?6个月进行指标检测，参照2010

年最新中国高血压指南测量患者收缩压和舒张压；清晨空腹12小时抽取静脉血5ml用循环酶

法检测血清同型半胱氨酸水平?

1.2.2 治疗干预：观察组给予依那普利叶酸片10mg/0.8mg一天一次口服，对照组给予依

那普利片10mg一天一次口服?疗程6个月?

1.3 统计学处理：本研究数据采用EXCEL整理，用SPSS 15.0统计学软件处理，组间计量

资

料用（x〖DD（-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD）〗±s）表示，组间比较用t

检验，以P<0.05表示差异有统计学意义?

2 结果

2.1 两组检测指标水平比较：在治疗前及治疗3个月?6个月的血压?血清Hcy水平比较，

见表1?

2.2 两组不良反应：在试验期间，两组均无明显不良反应发生，观察组有1例在治疗第1周

出现轻微干咳，对照组在1例治疗2个月后出现腹胀不适，分别给予对症处理好转后继续参加

研究?

3 讨论

H型高血压伴有血清Hcy水平升高，Hcy因其促进血管平滑肌细胞增值?致血管内皮细胞功能

障碍?与血脂的协同作用?增加动脉僵硬度及损伤血小板NO/一氧化氮合酶系统等机制

[4]，而成为造成和加重动脉粥样硬化的重要独立危险因素，且与高血压有强烈的协同

作用，致心血管疾病的风险比高达11.3，远远高于高半胱氨酸血症与其它危险因素联合作用

的风险[5]?Hcy是一种含巯基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中间代谢产物，

可在叶酸作用下合成蛋氨酸?当机体叶酸缺乏时，Hcy代谢受阻，血清Hcy水平升高?本研究

观察组的控制血清Hcy及血压水平均优于对照组，尤其是治疗后的血清Hcy水平得到有效控制

?

参考文献

[1]李建平，霍勇，刘平，等.马来酸依那普利叶酸降压片降同型半胱氨酸的疗效

和安全性[J].北京大学学报（医学版），2007，39（6）：614-618.

[2]张岩，霍勇.双管齐下治疗H型高血压[J].中国实用内科杂志，2011（10）：737-738.

[3]张红雨，郑萍.H型高血压研究进展及预防治疗[J].华夏医学，2011，24（6）：744-745

.

[4]张明玺，罗俊.H型高血压的病因及发病机制[J].心血管病学进展，2012，33（2）：25

3-256.

[5]李芙蓉，谢春苹.叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度的影响[J

].中国药物经济学，2013（3）：137-139.endprint

[关键词] 依那普利叶酸片；H型高血压：同型半胱氨酸

中图分类号：R544.1

文献标识码：B 文章编号：1009_816X

（2014）01_0076_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

高血压是心脑血管病的重要危险因素?我国正处于人口老龄化加速期，高血压患病率逐年增

加，对公众生命健康构成严重威胁，防控高血压及其危险因素?并发症刻不容缓?据欧洲心

脏病学会等制订的医疗指南（2007年）提出，高血压治疗的目标除要对血压水平进行控制外

，还需采取有效的措施对其他危险因素进行积极有效的处理[1]?中国高血压防治

指南（2010版

）也指出，高血压患者往往同时存在多个心血管病危险组分，除了针对某一项危险组分进行

干预外，更应强调综合干预多种危

险组分，综合干预有利于全面控制心血管危险因素，有利于及早预防心血管病?流

行病学资料证明，高血压患者常伴有血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高?临床上

将伴有血清Hcy水平升高（>10μmol/L）的高血压定义为H型高血压，H型高血

压约占我国成年高血压患者的75%，其治疗应双管齐下，即同时降低血压和血清

Hcy水平，降低Hcy最有效的方法是补充叶酸[2]?

马来酸依那普利叶酸片是新的复方降压制剂，是第一个批准用于治疗H型高血

压的药物，于2008年3月获得SFDA批准，其组方及配比获得国家发明专利[3]?本

研究探讨叶酸片干预治疗对H型高血压患者血清Hcy及血压水平的影响?

1 资料与方法

1.1 一般资料：共选取2010年3月至2013年8月我院门诊血清Hcy>10μmol/L的原发性

高血压患者100例作为研究对象，其中男59例，女41例，年龄40～75（56.12±8.34）岁；

血清Hcy水平（10.03～19.67）μmol/L，平均（15.01±4.45）μmol/L?排除标准：（1）

继发性高血压；（2）既往心脑血管病史；（3）严重肝肾等重要脏器功能不全；（4）近期服用

叶酸?B族维生素；（5）甲状腺功能减退；（6）不能坚持服药或不能配合随访者?将入选的100

例患者用简单随机法分成观察组和对照组各50例，两组患者治疗前血压及血清Hcy水平均无

统计学意义?

1.2 方法：

1.2.1 指标检测：两组患者分别于治疗前及治疗3个月?6个月进行指标检测，参照2010

年最新中国高血压指南测量患者收缩压和舒张压；清晨空腹12小时抽取静脉血5ml用循环酶

法检测血清同型半胱氨酸水平?

1.2.2 治疗干预：观察组给予依那普利叶酸片10mg/0.8mg一天一次口服，对照组给予依

那普利片10mg一天一次口服?疗程6个月?

1.3 统计学处理：本研究数据采用EXCEL整理，用SPSS 15.0统计学软件处理，组间计量

资

料用（x〖DD（-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD）〗±s）表示，组间比较用t

检验，以P<0.05表示差异有统计学意义?

2 结果

2.1 两组检测指标水平比较：在治疗前及治疗3个月?6个月的血压?血清Hcy水平比较，

见表1?

2.2 两组不良反应：在试验期间，两组均无明显不良反应发生，观察组有1例在治疗第1周

出现轻微干咳，对照组在1例治疗2个月后出现腹胀不适，分别给予对症处理好转后继续参加

研究?

3 讨论

H型高血压伴有血清Hcy水平升高，Hcy因其促进血管平滑肌细胞增值?致血管内皮细胞功能

障碍?与血脂的协同作用?增加动脉僵硬度及损伤血小板NO/一氧化氮合酶系统等机制

[4]，而成为造成和加重动脉粥样硬化的重要独立危险因素，且与高血压有强烈的协同

作用，致心血管疾病的风险比高达11.3，远远高于高半胱氨酸血症与其它危险因素联合作用

的风险[5]?Hcy是一种含巯基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中间代谢产物，

可在叶酸作用下合成蛋氨酸?当机体叶酸缺乏时，Hcy代谢受阻，血清Hcy水平升高?本研究

观察组的控制血清Hcy及血压水平均优于对照组，尤其是治疗后的血清Hcy水平得到有效控制

?

参考文献

[1]李建平，霍勇，刘平，等.马来酸依那普利叶酸降压片降同型半胱氨酸的疗效

和安全性[J].北京大学学报（医学版），2007，39（6）：614-618.

[2]张岩，霍勇.双管齐下治疗H型高血压[J].中国实用内科杂志，2011（10）：737-738.

[3]张红雨，郑萍.H型高血压研究进展及预防治疗[J].华夏医学，2011，24（6）：744-745

.

[4]张明玺，罗俊.H型高血压的病因及发病机制[J].心血管病学进展，2012，33（2）：25

3-256.

[5]李芙蓉，谢春苹.叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度的影响[J

].中国药物经济学，2013（3）：137-139.endprint