李向新+赵西耀+袁敏+余飞

[关键词] 凝视麻痹；脑梗死；静脉溶栓

中图分类号：R743.3

文献标识码：B 文章编号：1009_816X

（2013）01_0080_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.33

凝视麻痹是两侧眼球协同运动障碍的表现，是急性脑血管病早期常见的体征之一[1]

，在急性脑梗死中可与意识障碍?偏瘫体征出现不同的组合?我们对18例有凝视麻痹体征

的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床资料分析，旨在研究凝视麻痹体征在急性脑梗死患者早

期静脉溶栓治疗中的意义?

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性收集2011年1月至2013年6月在我院住院的有凝视麻痹体征急性脑梗

死静脉rtPA溶栓治疗患者18例，年龄45～80（65.2±14.7）岁，男11例，女7例?溶栓

病例符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南建议标准[2]，其中纳入标准：

（1）年龄18～80岁；（2）脑功能损害的体征持续存在超过2小时且比较严重（NIHSS 4～27

分）；（3）发病在3小时（2010年3月以前）或4.5小时（2010年3月指南发布以后），头颅

CT已排除颅内出

血；（4）患者家属签署知情同意书?排除标准：（1）既往有颅内出血；近3个月有头颅外

伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有不可压迫

部位的动脉穿刺；（2）近3个月有脑梗死或心肌梗死史?但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征

者除外；（3）严重心?肾?肝功能不全或严重糖尿病者；（4）体检发现有活动性出血或外

伤的证据；（5）已口服抗凝药，且INR>1.5；48h内接受过肝素治疗；（6）血小板计数<1

00 000/mm3，血糖<2.7mmol/L?

1.2 治疗方法：静脉溶栓药物rtPA为德国勃林格英格翰国际公司生产（商品名爱通立），

规格50mg/支的干粉制剂?按0.9mg/kg体质量换算出总量，其中1……