陈小锋+戴小丫+黄晓芳+徐敏+林加锋

[关键词] 心大静脉；室性心律失常；射频消融；护理

中图分类号：R541.17

文献标识码：B 文章编号：1009_816X

（2014）01_0084_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.35

特发性室性心律失常（VAs），包括特发性室性期前收缩（PVCs）和特发性室性心动过速（I

VT），是最常见的心律失常，大多数为无结构性心脏病[1]?经导管

射频消融（RFCA）是治疗室性心律失常的有效方法，近年来，经心内膜途径导管

射频消融治疗PVCs/IVT逐年增加[2～5]?然而，左心室心外膜VAs起源者经左心室

心

内膜消融无效而需经心外膜消融才能成功?Daniels等[6]报道心外膜起源IVT的发

生率可达9%?因此，经心外膜途径可以提高射频消融术的成功率?目前，经心

外膜消融的途径包括经冠状窦?剑突下心包穿刺及直接开胸切开心包等[6]?后两

种途径，手术创伤大?风险高，而经冠状窦途径心外膜消融几乎无创伤?风险相

对较小?我院近年经冠状窦途径导管射频消融治疗成功的22例心大静脉远端不

同部位室性心律失常，现将其护理要点总结如下?

1 一般临床资料

2006年7月至2013年3月，我院采用导管射频消融治疗室性心律失常686例，

所有患者经心脏超声?X线胸片?常规生化及甲状腺功能，部分患者经心脏核磁

共振成像及冠状动脉造影等检查排除器质性心脏病，其中22例，男14例，女8

例，年龄19～70（48.54±18.02）岁，经冠状窦在心大静脉远端不同部位消融成功者

入选本研究（排除经心大静脉远端不同部位标测到最早心室电位，但消融失败

者）?

2 结果

本组其中14例首先采用普通温控导管消融成功3例，11例因阻抗高……