徐建锋

[摘要] 目的 探讨艾迪联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者外周血调节性T细胞的影响。方法62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组32例和对照组30例，分别给予艾迪+顺铂、单纯顺铂胸腔注射化疗。结果 治疗组CR+PR的有效率显著高于对照组（P < 0.05）。治疗后，治疗组KPS评分提高+稳定的有效率显著高于对照组（P < 0.05）。治疗后，治疗组CD4+CD25+调节性T细胞较治疗前显著降低（P < 0.05），治疗2周起CD4+CD25+调节性T细胞显著低于对照组（P均<0.05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗组不良反应及各症状发生率均显著低于对照组（P < 0.05）。 结论 艾迪联合顺铂能有效地控制恶性胸腔积液、调节细胞免疫功能、提高疗效及患者生活质量。

[关键词] 恶性胸腔积液；艾迪注射液；顺铂；CD4+CD25+调节性T细胞

[中图分类号] R521.7；R730.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）29-0074-02

恶性胸腔积液是胸、腹部恶性肿瘤常见的并发症，导致患者病情进展恶化，全身化疗效果欠佳，胸腔内化疗能更直接有针对性地杀伤胸腔积液内的癌细胞，促进胸腔积液的吸收，局部化疗的不良反应较轻，更有助于改善患者的生活质量。艾迪注射液是一种抗肿瘤中药复方制剂，具有杀伤癌细胞、调节机体免疫功能的作用。CD4+CD25+调节性T细胞的活性与癌细胞的免疫逃逸密切相关[1]。本研究采用艾迪辅助顺铂进行胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的患者，观察疗效并评价其对CD4+CD25+调节性T细胞的作用，探讨艾迪治疗恶性胸腔积液的临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2009年3月～2011年10月在我院住院的恶性胸腔积液患者62例，均经影像学检查及病理学检查证实存在中至大量胸水并检出癌细胞，年龄48～82岁，平均（61.44±12.48）岁，男33例，女29例，其中肺癌33例，乳腺癌12例，食管癌10例，胃癌4例，胸腺癌3例，Karnofsky功能状态评分（KPS）≥60分；预计生存时间>3个月；近30 d未行全身化疗或胸腔内注射治疗。随机分为治疗组32例和对照组30例，两组的年龄、性别、肿瘤类型、KPS评分等一般资料无统计学意义（P > 0.05）。