秦美林

【摘要】 目的 研究顺铂（DDP）联合重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 42例晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者， 随机分为Ⅰ组和Ⅱ组， 各21例。Ⅰ组单纯灌注顺铂， Ⅱ组灌注恩度+顺铂， 对比观察两组临床疗效。结果 Ⅰ组完全缓解（CR） 1 例（4.76%）， 部分缓解（PR） 9 例（42.86%）， 无变化（SD） 5例（23.81%）， 进展（PD） 6例（28.57%）， 总有效率为47.62%；Ⅱ组 CR 5例（23.81%）， PR 11例（52.38%）， NC 4例（19.05%）， PD 2例（9.52%）， 总有效率为76.19%；比较差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组患者不良反应率为47.62%， Ⅱ组患者不良反应发生率为42.86%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 顺铂联合恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法， 近期疗效满意， 不良反应轻微， 值得进一步研究。

【关键词】 重组人血管内皮抑制素；顺铂；恶性胸腔积液；胸腔内灌注

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.147

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一， 死亡率居所有肿瘤之首。晚期肺癌常见的并发症为恶性胸腔积液， 尤其是转移性腺癌， 有文献报道[1]， 15%肺癌患者在确诊时已有胸腔积液， 50%的肺癌患者在病程中会出现胸腔积液， 而恶性胸腔积液往往预示着较差的预后和较短的生存期， 故控制恶性胸腔积液对延长患者生存期， 提高生活质量有重要意义。2010～2015年本院应用顺铂联合恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年1月～2016年1月内蒙古包钢医院临床肿瘤治疗中心收治的42例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者， 其中男24例， 女18例；年龄42～78岁， 平均年龄59.6岁；其中腺癌22例， 鳞癌20例；按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组， 各21例。

1. 2 入组标准 ①组织病理学或细胞学检查证实均为恶性；……