王书霞　周文华

【摘要】 目的 观察复方苦参注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法 90例恶性胸腔积液患者随机分成第一组、第二组、第三组， 每组30例， 第一组生理盐水40 ml加顺铂40 mg胸腔灌注， 1次/周， 共4次；第二组生理盐水40 ml加复方苦参注射液40 ml胸腔灌注， 每4天1次， 共7次；第三组生理盐水40 ml加顺铂40 mg胸腔灌注， 1次/周， 共4次， 同期予生理盐水250 ml加复方苦参注射液20 ml静脉滴注， 1次/d， 连用12 d， 间隔4 d后再连用12 d。疗程结束后评价三组患者的疗效。结果 第一组患者有效率为56.7%， 第二组患者有效率为53.3%， 第三组患者有效率为76.7%， 第一组与第二组患者有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 第一组与第三组、第二组与第三组有效率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 复方苦参注射液及顺铂均能较好地治疗恶性胸腔积液， 二者联用可提高疗效。

【关键词】 恶性胸腔积液；复方苦参注射液；胸腔灌注；顺铂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.098

恶性胸腔积液是指由胸膜恶性肿瘤引起的胸腔积液， 胸膜的恶性肿瘤可以是原发的， 也可以是胸膜转移瘤， 恶性肿瘤刺激胸膜渗出增加， 阻塞淋巴管导致胸液回流受阻， 大量的胸腔积液可压迫肺、心脏、胸腔大血管引起呼吸、循环障碍， 胸腔穿刺、引流虽可缓解压迫症状， 但胸水很快又会长出， 反复穿刺易引起低蛋白血症及水电解质紊乱， 患者会因衰竭死亡， 因此恶性胸腔积液患者预后极差， 传统的治疗恶性胸腔积液的方法有胸腔注射化疗药物及生物制剂等， 大多疗效差或副作用大， 均不太满意；全胸膜切除或胸膜固定术疗效确切， 但创伤大， 患者很难接受。作者单用复方苦参注射液或联用顺铂治疗恶性胸腔积液， 取得一定的疗效， 现报告如下。