祁金羽

【摘要】 目的 探讨成人发生急性复杂性阑尾炎的危险因素，为临床医生快速确定急性阑尾炎的类型提供帮助。方法 回顾性分析泉州市第一医院2020年10月—2022年1月收治的213例接受手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料，其中99例为急性复杂性阑尾炎（complicated acute appendicitis，CAA），114例为急性非复杂性阑尾炎（uncomplicated acute appendicitis，UAA）。比较2组患者的临床资料，先进行单因素分析，将差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析，获取成人发生急性复杂性阑尾炎的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，2组腹痛持续时间、体温、脉搏、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、单核细胞计数、红细胞压积、血小板计数、C-反应蛋白、降钙素原、血清白蛋白14个指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，4个变量与急性复杂性阑尾炎相关，分别为体温（OR=2.139）、腹痛持续时间（OR=1.848）、降钙素原（OR=1.147）、C-反应蛋白（OR=1.013）。结论 体温、腹痛持续时间、C-反应蛋白、降钙素原是成人发生急性复杂性阑尾炎的独立危险因素。

【关键词】 急性复杂性阑尾炎；降钙素原；C-反应蛋白

文章编号：1672-1721（2024）16-0006-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R656.8

急性阑尾炎是引起急腹症的常见原因之一，也是急诊腹部手术的主要原因。急性阑尾炎有公认的典型症状和体征，然而有1/3的患者缺乏这些典型症状，容易漏诊。症状与体征对阑尾炎的诊断很重要，必要时可完善血常规、腹部CT等检查进一步明确诊断。急性阑尾炎的延迟诊断容易并发阑尾穿孔、周围脓肿形成，甚至导致患者死亡。据文献报道，阑尾炎的发病率在5.7/100 000～50.0/100 000，发病年龄集中在10～30岁，男性患病率是女性的1.4倍，但女性阑尾切除的可能性是男性的2倍。急性阑尾炎的终生发病风险约为7%，穿孔率达20%。……