黎成成

【摘要】 目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP）单侧椎弓根穿刺入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月在肇庆市中医院骨伤科接受PVP治疗的76例OVCF患者的相关资料。截至2022年1月，所有入选患者术后均已成功随访12个月，PVP围术期和术后12个月随访资料均保留完整。根据PVP穿刺入路方式不同，分为单侧入路组（PVP治疗中采用单侧椎弓根穿刺入路方式，41例）和双侧入路组（PVP治疗中采用双侧椎弓根穿刺入路方式，35例），比较2组手术相关指标和术后12个月随访情况。结果 单侧入路组手术时间、X射线曝光次数、骨水泥注入量均明显少于双侧入路组（P<0.05）。2组骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后椎体高度、Cobb角和Oswestry功能障碍指数（Oswestry dability index，ODI）均较术前明显改善（P<0.05）；2组椎体高度、Cobb角和ODI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用PVP单侧椎弓根穿刺入路治疗OVCF与传统双侧入路治疗的近期手术效果相当，不会增加骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折的发生风险，还可节省手术操作时间，减少X射线曝光次数，减少骨水泥注入量，可作为PVP治疗OVCF的理想穿刺入路方式，值得临床推广应用。

【关键词】 骨质疏松性椎体压缩性骨折；经皮椎体成形术；单侧椎弓根穿刺入路；骨水泥

文章编号：1672-1721（2024）16-0033-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R687.3

PVP是目前治疗OVCF的常用术式，在基层地区得到推广应用。此方式不会破坏椎体原有的骨小梁结构，病变椎体处骨水泥和骨小梁的锚接效果较好，能尽快恢复椎体高度、Cobb角，减轻骨折疼痛，大大缩短患者下床活动时间。临床发现，骨水泥在椎体内的弥散分布情况是影响PVP手术效果的重要因素。……