童敏 杨淑丽 丁一 李莉蓉

摘  要：着力培养“有爱国爱岗情怀、有人文关怀素养、有终生学习能力”的医学人才，内科学教研组系统化设计和构建课程思政体系。通过提升教师课程思政的意识和能力，修订课程标准和育人目标，挖掘思政元素及打造内科学思政案例库，总结提炼出“学思践悟”思政融入方法，有效保障“知识传授”与“价值引领”的有效结合，课程思政育人成效明显。

关键词：课程思政；系统化设计；思政案例库；人文关怀；内科学

中图分类号：G641      文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2024）17-0163-04

Abstract： To train medical students with "patriotic feelings， humanistic care and lifelong learning ability"， the teaching group of the course Internal Medicine has systematically designed and constructed a curriculum system. By improving teachers' ability and consciousness of carrying out curriculum ideology and politics， we revise curriculum standards， mine ideological and political elements and build ideological and political case base of Internal Medicine. We summarize ideological and political integration method --

"Learning - thinking - practice - perception". We finally guarantee the effective combination of "knowledge imparts" and "value guidance" effectively. The results of curriculum ideological and political education are obvious.

keywords： curriculum ideology and politics; systematic design; ideological and political case base; humanistic care; internal Medicine

课程思政是高校思想政治教育的重要载体，是落实立德树人根本任务的战略举措。2020年5月教育部发布的《高等学校课程思政建设指导纲要》（教高〔2020〕3号）提出，医学类专业课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育[1]。贯彻落实指导纲要的精神，医学院校已全面启动课程思政建设。但经过一段时间的实践，发觉以下问题限制了思政教育效果的呈现，如专业课程思政教育顶层设计不足，专业的思想价值和内涵的挖掘不够深入，课程思政案例资源建设不完善，与专业课程内容的结合点把握不准确[2-3]。因此，结合临床医学专业课程的特征，系统化设计课程思政，是专业课程思政探索和实践的主要方向，是保证思政效果的必经之路。

临床医学课程如内科学中蕴含丰富的思政教育元素[4-5]，如何在尊重临床专业培养要求与学生需求的基础上，系统化设计临床医学专业课程思政体系，将思政教育润物无声地融合于内科学课程教学中，寓思想政治引导于知识传授和能力培养之中，帮助学生成为“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者，是一个重要的研究课题。

内科学教研组对内科学课程进行系统化思政教育设计，通过提升教师课程思政的意识和能力，修订课程标准和育人目标，挖掘思政元素及打造“百年风华、医者榜样”“共情意识、真心关怀”“敬畏生命、精益求精”思政案例库，创新“学思践悟”思政融入方法，推进“五点三维”多维课程评价改革等一系列举措，有效保障内科学专业课程既“知识传授”又“价值引领”，以提高临床医学专业课程思政建设水平和育人效果。

一  内科学课程思政设计与实践

（一）  多措并举，提升专业课教师思政素养

1  校企合作，专兼结合，明确课程思政主体

在临床医学院“校企合作，专兼结合”办学模式下[6]，学院聘请附属医院行业专家作为产业教授，与临床医学教研室专职双师教学团队共建临床医学专业内科学课程。专兼职教师发挥各自优势，共同剖析各系统教学内容。专任教师侧重教学实际，兼职教师侧重岗位特点，整合优质资源，共同进行课程思政设计，并在学院教学平台和附属医院实训基地两个平台共同实施课程思政，共育临床医学专业人才。

2  规范制度，开展思政培训教研，提升教师思政能力

校、院多方联动，建立课程思政集体教研制度，推动思政课教师与专业课教师合作教研。课程团队每月与医院兼职教师、思政教师、辅导员共同开展联合教研，了解学生思想特点、剖析教学内容、建设课程思政案例库和设计思政融入方法。通过教师之间的“同向同行、协同育人”来保障思政课程与课程思政同向同行、同频共振。定期举办现场教学观摩、课程思政教育教学改革专题培训等多种措施，切实增强教师的“育德意识”，培养和提升教师的“育德能力”，进而养成在课程教学中主动开展课程思政类课题探索，加强课程思政建设重点、难点、前瞻性问题的研究，确保课程思政建设落地落实、见功见效。

（二）  以岗为靶，修订课程标准和育人目标

高职临床医学教育主要培养面向农村及城镇的基层医生，其岗位要求学生应能诊断与处理常见病和多发病，并具有良好的医德修养[7]。立足其岗位胜任力要求，结合“健康所系、性命相托”，遵循医学生的认知规律和职业成长规律，修订内科学课程标准，凝练“课程思政”教学总目标为：有爱国爱岗情怀、有人文关怀素养、有终生学习能力的“三有”基层健康守门人。

（三）  结合课程内容，共建思政素材

1  集体教研，共同挖掘思政元素

临床医学是一门面向“人”的学科，从疾病的预防、治疗到康复，无不以人、以患者为中心。内科学作为临床医学专业核心课程，其中蕴含丰富的思政教育元素，如职业使命感和责任感、人文关怀和生命意识、文化自信和制度自信、科学素养（严谨求实）和敬业精神、自学能力和创新意识等。内科学集体教研组根据学生就业岗位典型工作任务及既往教学实践，挖掘内科学课程内容中的思想价值和精神内涵，共同商讨每个课程章节的代表性思政元素及融入点，确保每个课程章节至少找到1个教学大纲要求的知识点或与临床联系密切的任务训练点用于思政教育设计。教研组希望在对学生进行思政教育的同时，可以促进其对临床专业知识的理解和记忆，使二者有机融合，最终达到如盐入水、润物无声的育人效果。表1所列为内科学部分篇章的思政元素及与教学内容的融入点。

2  共建共享，打造“思政案例库”

课程思政案例是思政教育的重要工具，思政案例的选取既要紧扣教材内容，又要贴近实际、紧扣时代、与时俱进，要能够触动学生，打动学生，才能达到效果。由内科学思政教研团队，共同积累和筛选思政案例，并设立了具有临床专业特色的“百年风华、医者榜样”“共情意识，真心关怀”“敬畏生命 精益求精”3个课程思政案例库。“百年风华、医者榜样”中包括人民英雄张伯礼的中医情怀、记抗疫中的钟南山、中国食管心房调搏技术的奠基人蒋文平和扎根基层15年的最美医生李杨等先进人物事迹，通过榜样人物事迹引领医学生践行爱岗敬业精神、勇担服务国家和社会的责任。共情力也称为同理心，或换位思考，医生的共情力即理解患者的处境和感受，并按照正确的理解去帮助患者，真心实施人文关怀。“共情意识、真心关怀”案例库主要包括以叙事故事形式呈现的患者处境和医患关系，包括《中国医生》电影节选、《人世间》医疗新闻记录片、患者患病后的讲述、《医生的修练》等医疗故事书籍，通过医患叙事故事的形式促发学生换位思考，并自觉关爱患者。“敬畏生命、精益求精”案例库包括“青年科学家曾子敬：敬畏生命成为我的底色”“徐文严从医70年——秉谨严之志，怀人文精神”，临床漏诊误诊案例及分析等。此案例库主要用于提升学生以人为本、敬畏生命的生命意识，并由此激发学生严谨求实、精益求精、勇于创新的医者精神。教研团队与时俱进，不断更新完善课程思政案例库，并同步到在线开放课程平台，供教师教学使用、学生自学参考。

（四）  提炼思政融入方法，助力课程思政落地

在教学环节中，结合内科学课程特征，总结提炼出“学思践悟”思政融入方法，即通过“学”榜样人物、“思”共情意识、“践”人文关怀及“悟”社会责任，全方位、潜移默化、润物无声地融入思政育人理念。如在学习急性心肌梗死最新治疗方法时，提出心脏病学专家蒋文平教授的话语“若有一周不学习，我就不敢去给病人看病”，以鼓励学生树立终生学习的意识。在学习肺炎概述部分，引出呼吸病专家钟南山的事迹教育学生爱岗敬业、勇担社会责任。在模拟诊疗环节，运用体验式教学法，让学生分角色扮演医生和患者，体验患者患病后的心理和感受，以患者喜爱的方式对待患者，在此过程中提高学生的共情同感能力，促发学生自觉践行人文关怀，并不断提升专业技能以更好服务患者。

二  课程思政效果

该课程思政教育背景下，学生知识、能力、素质三维目标达成度高。以2019级临床医学专业213名学生为例，“五点三维”评价显示学生内科学理论测试成绩85.2分，案例分析均分85.6分，及格率100.0%，优秀率58.7%，明显高于往届学生（图1）。借助大学生自主学习量表对2019级两个班（92人）自主学习情况分析发现，学生思政课程开展前后的学习动机及学习策略有明显提升（表2）。学生对于各类竞赛和科研课题的参与度提高，学生申报大学生课题，2021年获省课题2项，参加临床医学专业技能大赛，2017—2018年获国家级二等奖5项、三等奖1项，省级一等奖 1项和二等奖3项。学生实习结束后，收集实习单位带教老师及患者对学生人文关怀素养、医患沟通能力等方面的评价，满意度达100%。

三  结束语

立德树人是教育的根本任务，临床医学生是推进健康中国战略的后备军，未来要承担维护全民健康的神圣职责，这就要求医学毕业生不仅要具备扎实的专业技能，还必须具备良好的职业素养、正确的人生观、价值观和崇高的社会责任感[8]。在医学专业课程中开展思政教育，将“医学知识传授”与“价值引领”相结合，将有效破解思政教育与专业教学“两张皮”现象，是润物无声、潜移默化地培养德才兼备医学人才的必然趋势[9-10]。

系统设计的内科学课程思政体系，思政目标明确，培养“有爱国爱岗情怀、有人文关怀素养、有终生学习能力”的“三有”基层健康守门人。在集体教研共建的思政素材基础上，在“学思践悟”课程思政实施方法支持下，思政教育有抓手，能落地。经过几年的努力，思政效果初显，医学生的使命感、责任感明显增强，学生自主学习的信心和能力明显提升，医德修养及人文关怀素养明显提升，“三有医生”初显成效。

专业课程思政教育任重道远，教师应在不断实践总结的基础上，系统化设计并不断优化课程思政，深度挖掘内科学专业知识体系中蕴含的思想价值和精神内涵，在教学的设计和案例的选择上下功夫，寓价值观引导于知识传授和能力培养之中。结合医学专业、行业特点，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观，让我们的医学教育有高度、有温度、有思想和有灵魂，为国家培养更多德才兼备的医学人才。

参考文献：

[1] 教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[EB/OL].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437.html？eqid=b04748c500024fb1000000036447884a.

[2] 张亚光，常广明，乔虹.“课程思政”视阈下内科学的教学改革初探[J].中国继续医学教育，2022，14（22）：30-34.

[3] 童杰峰，温丽虹，薛静.内科学课程思政融合的实践与效果分析[J].全科医学临床与教育，2023，21（1）：51-53.

[4] 汤卓颖，陈丽灵，张宏秀.临床医学本科生人文关怀意识的培养[J].教育教学论坛，2021（11）：185-188.

[5] 卢盛娟，彭鹏，黄杰安，等.思政元素融入《内科学》教学的探索与实践[J].中国继续医学教育，2020，12（21）：44-47.

[6] 罗晓清，吴丽荣，宋悦宁.高职相关医学教育实践教学体系的构建[J].教育与职业，2014（26）：157-159.

[7] 简亚平，李祖祥，刘美红，等.以岗位胜任力为导向加强高职临床医学专业实践教学的思考[J].卫生职业教育，2020，38（21）：96-97.

[8] 李莉蓉.国内外全科医学教育发展现状与展望[J].高教学刊，2021（7）：31-34.

[9] 曹锡山，赵圣文.关于医学院校“课程思政”建设的几点思考[J].中国卫生事业管理，2021，38（5）：379-381.

[10] 张挺，马新新.类型层次视域下高职课程思政与思政课程协同育人体系重构[J].职业技术教育，2022，43（2）：36-40.

基金项目：2022年度江苏省社哲立项课题“基于大卫生、大健康理念的基层卓越全科医学人才教学模式改革研究”（2022SJYB1593，负责人为李莉蓉）；2023年江苏省高校“青蓝工程”学术带头人项目资助（苏教师函〔2023〕27号，负责人为童敏）；2020年江苏省高校课程思政示范课程“诊断学课程”（苏教办高函〔2021〕 11号）；2020年苏州卫生职业技术学院领雁项目“CD276在急性心梗患者血液中的变化及意义初步探索”阶段性研究成果（szwzy202104，负责人为童敏）

第一作者简介：童敏（1980-），女，汉族，江苏仪征人，博士，副教授，副主任医师。研究方向为心肌病发病机制研究、高职医学专业教学改革。

*通信作者：李莉蓉（1976-），女，汉族，河南郑州人，博士，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。研究方向为自身免疫糖尿病发病机制研究、临床医学专业教学改革。