赵鲁明，刘晓璇，于兆兰

1 潍坊市益都中心医院口腔科，山东潍坊 262500；2 烟台市烟台山医院口腔科

牙周病是由菌斑微生物导致的以牙周支持组织的慢性炎症性破坏为特征的疾病，近年发病率逐年上升［1］。使用龈上洁治、龈下刮治等机械方式去除牙菌斑生物膜和牙石是目前牙周病治疗的主要方法，但对存在深牙周袋及复杂牙体解剖结构的患者，治疗效果不佳，且单纯的机械治疗无法实现破坏的牙周组织再生。修复已破坏的牙周支持组织是目前临床治疗面临的挑战。利用生物活性材料辅助牙周病的治疗是目前临床研究的热点。透明质酸（Hyaluronic acid，HA），即玻尿酸，是一种存在于细胞外基质（ECM）中的糖胺聚糖，分子量为4～20 000 kDa。与其他糖胺聚糖不同，HA 是带有负电荷的糖胺聚糖，可通过透明质酸合酶同工酶HAS1、HAS2、HAS3在哺乳动物的细胞质膜中合成［2］。多数人体内细胞能够合成HA［3］。人体皮肤表皮层、关节滑液及脐带组织中含量较高，血清HA 水平较低。牙槽骨和牙骨质等矿化的牙周组织中HA 含量较低，但牙龈、牙周膜细胞外基质中HA含量丰富［5］。HA在水中极易溶解，在水溶液中黏度较高。既往研究［4］发现，HA有一定的抑菌活性，治疗慢性炎症性疾病的效果较好。目前HA 已逐渐用于口腔疾病的治疗中。HA在牙周病治疗中具有良好的应用前景，在控制菌斑、消除炎症及促进牙周组织再生等方面的疗效较好［6］。现将HA 在牙周病治疗中的作用机制及其临床应用研究进展综述如下，为后续HA 在牙周炎防治方面的应用提供理论依据。……