冯民，陈琛，梁艳胜，王佳，王建，徐会圃

滨州医学院附属医院心内科，山东滨州 256603

经皮冠状动脉介入术（ Percutaneous coronaryintervention，PCI）是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的一种手段，是一种综合性的治疗方法。PCI 术前需要评估冠状动脉易损斑块大小、血管狭窄程度及血栓情况。冠状动脉造影术（Coronary angiography，CAG）、血管内超声（Intravascular ultrasound，IVUS）检查可为冠状动脉结构变化和细小病理变化的诊断和治疗提供客观依据，是目前临床上常用的冠状动脉粥样硬化性心脏病影像学诊断方法。目前，临床首选CAG 评估患者冠状动脉的狭窄程度，CAG 指导下PCI 是临床标准治疗方法［1］。但随着冠心病介入诊治技术的快速发展，CAG 已无法满足临床精准诊治的需求，对微小血管病变诊断的准确性较低。血管腔内影像学检查能清晰显示冠状动脉的内部结构及病理变化，有助于疾病的正确诊断和合理治疗策略的选择。最新欧洲心脏病协会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS）制定的心肌再血管化指南中，血管腔内影像学检查可被用于血管狭窄程度的评估，以及血管病变形态和斑块组成特点的诊断［2］。光学相干断层成像（Optical coherence tomography，OCT）和IVUS 是目前临床最常用的血管腔内影像学检查技术，可提供高分辨率的血管壁横截面图像［3］。OCT 可提供10～20 μm 的轴像空间分辨率，IVUS 的轴向空间分辨率是100～200 μm。OCT 和IVUS 的侧向分辨率分别是20μm、200 μm。但IVUS 的最大穿透深度是10 ㎜，而OCT 的穿透深度只有1～2.5㎜［4］。因此，相比于IVUS，OCT是一种高分辨率的断面成像技术，能够准确显示冠状动脉壁的组成及动脉粥样硬化病变特征。……