刘慧英

【摘要】目的：观察分析消毒供应室器械消毒中循证护理管理的实施效果。方法：选取2020年1月—2021年1月消毒供应室接受消毒处理的200件医疗器械作为研究目标，随机法分为常规组（100件）和研究组（100件）。常规组采用常规护理方法干预，研究组在常规护理基础上辅以循证护理方法干预，对比两组消毒质量（包括灭菌质量、包装质量与清洗质量）、工作人员满意度与工作科室满意度。结果：研究组灭菌质量、包装质量与清洗质量等消毒质量高于常规组（P<0.05）；研究组工作人员满意率（97.00%）高于常规组（81.00%）（P<0.05）；研究组工作科室满意率（94.00%）高于常规组（76.00%）（P<0.05），组间数据差异比较明显，存在统计学意义。结论：在消毒供应室器械消毒中应用循证护理管理模式效果显著，能够明显提高灭菌、包装与清洗操作合格率，提高科室满意度及临床护理质量，从而提高治疗效果，对患者预后有利，值得在临床推广应用。

【關键词】消毒供应室；器械消毒；循证护理管理；实施效果

Evaluation of implementation effect of evidence-based nursing management in equipment disinfection in disinfection supply room

LIU Huiying

The First Rehabilitation Hospital of Shandong， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective： To observe and analyze the implementation effect of evidence-based nursing management in equipment disinfection in disinfection supply room. Methods： 200 pieces of medical devices that were disinfected in the disinfection supply room from January 2020 to January 2021 were selected as the research objective，and they were randomly divided into the routine group（100 pieces） and the study group （100 pieces）.The routine group was intervened with routine nursing methods，and the study group was intervened with evidence-based nursing methods on the basis of routine nursing.The disinfection quality （including sterilization quality， packaging quality and cleaning quality），staff satisfaction and work department satisfaction of the two groups were compared.Results：The sterilization quality，packaging quality and cleaning quality of the study group were higher than those of the routine group（P<0.05）；The satisfaction rate of the staff in the study group （97.00%） was higher than that in the routine group （81.00%）（P<0.05）； The satisfaction rate of working department in the study group （94.00%） was higher than that in the routine group （76.00%）（P<0.05）. Conclusion： The application of evidence-based nursing management mode in the disinfection of instruments in the disinfection supply room has a significant effect，which can significantly improve the qualification rate of sterilization，packaging and cleaning operations，improve the satisfaction of department and clinical nursing quality， thereby improving the treatment effect， which is beneficial to the prognosis of patients.It is worth popularizing and applying in the clinic.

【Key Words】Disinfection supply room； Sterilization of instruments； Evidence based nursing management； Implementation effect

消毒供应室[1-2]是医院的重要部门，主要工作职责是对全院各科室的医疗器械进行清洗、灭菌与包装，此结果直接影响院内感染率和患者安全性，需要高度重视和控制[3-4]。消毒供应室控制标准：供应物品清洗质量、供应物品灭菌质量与供应物品包装质量等。相关报道称[5]，消毒供应室消毒质量与消毒室内人员的护理方法呈正向对比，循证护理是指护理人员在护理过程中，审慎、明确、科学地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取临床护理决策的过程，也是循证医学和循证保健必不可少的环节。在消毒供应室器械消毒中应用循证护理管理，能够解决消毒中各种问题，精益求精地制定更加高效的护理管理办法，可有效提升消毒供应室的工作质量，提升医院医疗质量，提高治疗效果，增加患者满意度。为此，本次研究皆在于观察循证护理与常规护理对消毒供应室器械消毒的效果，具体方法如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取科室为我院各科室医疗器械，选取数量为200件，选取时间为2020年1月—2021年1月。随机分为常规组（100件）行常规护理管理和研究组（100件）行循证护理管理。常规组：一般手术器械30件，激光治疗器械15件，麻醉器械29件，纤维内窥器械26件；研究组：一般手术器械46件，激光治疗器械18件，麻醉器械23件，纤维内窥器械13件。消毒供应室人员26名，男8名，女18名，年龄28～35岁，平均年龄（32.88±2.6）岁，岗位配备：护士长1名，护士16名，技工人员9名，学历：本科14名，大专8名，其它为高中以上。纳入标准：所有医疗器械在质保期内，并有合格证。采取SPSS22.0软件对研究组与常规组上述基线资料的差异进行分析，得出P>0.05，实验可行。

1.2 护理方法

常规组采用常规护理干预，依据科室流程进行。研究组采用循证护理干预。方法如下：①循证护理组建立：选择有丰富经验的护理人员担任护理组长，对循证护理结果负责。对消毒供应室所有人员进行专业培训和集中管理，目的在于让相关人员对护理的意义和护理的内容进行深刻理解和消化，并依据考核分数合格后上岗。②循证护理问题提出：根据实际情况调研、实践与汇总，对问题较多的循证护理问题进行提出，目前，我院问题汇总为消毒供应室人员专业能力问题、工作质量与流程监管制度问题、排班问题等。针对循证护理问题进行专业性调研及查找，对护理方案进行整改与升级，对于清洁、消毒、灭菌与包装问题进行细致性研究，综合讨论研究后出台最优方案。③循证护理方案制定：基本管理：对消毒室内基础工作，护理人员进行有效循证护理管理，工作流程中严格遵守各项操作制度，做到手部常消毒，提高清洁、灭菌与消毒工作质量。物品管理：成立质控组，严格按照规范制度检查护理人员在操作中标准程度，是否配备必要的消毒设备，发现问题及隐患者及时纠错改正，并按奖惩制度执行，不包庇，公平对待。环境管理：定期对消毒供应室进行紫外线消毒及生物培养，分区操作要严格落实与执行，人流、物流要按各自指定通道通行。灭菌管理：灭菌方式按照待灭菌器械合理选择，灭菌效果要应用多种方式监测，质控部要随时抽查灭菌物品，把关质量。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消毒质量评分对比

研究组消毒质量评分明显高于常规组（P<0.05），差异存在统计学意义，见表1。

2.2 两组工作人员满意度对比

研究组工作人员满意率高（97.00%），常规组工作人员满意率低（81.00%）（P<0.05），差异存在统计学意义，见表2。

2.3 两组工作科室满意度对比

研究组工作科室满意率（94.00%）高于常规组（76.00%）（P<0.05），差异存在统计学意义，见表 3。

3 討论

医院每个科室都与消毒供应室有关，各科室的医疗器械都由消毒供应室负责，其消毒工作质量直接影响医院与护理质量，要严格管理。循证护理具有科学性、专业性与高效性。其流程为建立循证小组，提出循证问题，制定循证方案，循证方案主要依据文献查阅、专家咨询方式，其优势为一方面保证方案的专业与准确，另一方面体现医院内部便利优势，专业高效地解决问题[6]。近年来，循证护理越来越多地应用在医院护理中，它是当下及未来都应重点发展和应用的优质护理方法。

本次研究，笔者通过两组器械消毒质量、工作人员满意度、工作科室满意度三个维度来阐述循证护理的作用及意义。本次研究中，研究组通过循证护理管理后灭菌质量评分、包装质量评分与清洗质量评分均高于常规组，研究组消毒质量评分对比常规组较高，效果显著；研究组通过循证护理管理工作人员满意度与工作科室满意度也均高于常规组（P<0.05）。这一结果表明，循证护理管理针对消毒供应室器械管理，效果显著，可提高供应室管理质量，更好地提升供应室医部器械消毒合格率、工作科室及工作人员满意度，从而提高医院医疗质量，提高医院美誉度。分析这一结果原因为：建立循证小组，可提高本部人员专业性和学习力，熟练掌握循证护理内涵，对消毒供应室当下的情况有深入了解，通过培训和考核，提高责任人意识和能力，这样能够更好地开展后续护理工作，对处理问题也会有自己独道的见解；看出问题，汇总问题，挖掘问题，对各种问题进行分析汇总，制定出科学、有效与高能的处理方案，为后续循证护理工作提供重大依据与帮助。对现有消毒供应室医疗器械灭菌情况进行抽检，可起到警示和提醒作用，专业解决问题，可提高问题解决效率和准确度，保障后续工作的质量。基础管理、物品管理、环境管理，对消毒供应室操作流程进行管控，对回收器械、清洗灭菌、保养包装等环节进行优化和升级，从而更好地提高消毒供应室管理质量，提高管理结果。循证护理提高了消毒供应室管理质量和医疗器械消毒合格率，为各科室在控制院内感染率方面做出重大贡献和保障。研究结果表明[7-8]，应用循证护理管理模式的研究组医疗器械消毒合格率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上可知，循证护理管理模式在消毒供应室器械消毒中应用效果良好。

综上所述，消毒供应室器械消毒中循证护理管理的实施效果显著，可提高医院消毒合格率，提高医疗质量，提高医院治疗效果，提高医院美誉度，降低院内感染风险，值得广泛推广。

参考文献

[1] 高丽梅.循证护理模式改善消毒供应中心中器械消毒质量的效果分析[J].按摩与康复医学，2019，10（23）：76-77.

[2] 丁倩.循证护理管理在消毒供应中心质量控制中的应用效果分析[J].临床研究，2019，27（4）：181-182.

[3] 熊莉，袁丹.循证护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量的影响[J].医疗装备，2021，34（9）：78-79.

[4] 杨艳，戴晓婷.循证护理管理模式对消毒供应中心器械消毒质量的影响[J].养生保健指南，2022（34）：125-128.

[5] 焦淑慧，何群.循证护理管理对消毒供应中心器械管理及科室满意度影响的效果观察[J].健康之友，2020（4）：30.

[6] 贾凤新.循证护理在消毒供应室质量管理中的应用效果观察[J].健康管理，2020（18）：211.

[7] 岑美珍.循证护理管理在消毒供应中心中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，14（10）：107-108.

[8] 白静.循证护理在消毒供应室质量管理中的应用效果观察[J].临床研究，2020，28（4）：179-180.