陆丽华

摘 要：分析消毒供应室的质量管理措施之后，对门诊部消毒供应室进行细菌监控发现，包装区空气细菌总数小于等于100 cfu/m3（≤500 cfu/m3合格），无菌存放室空气细菌总数小于等于50 cfu/m3（≤200 cfu/m3合格），无菌物体表面细菌0.1 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），工作人员手细菌2 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），均处于十分良好的状态。消毒供应室作为医院所有病菌的集中处理场所，同时又是无菌物品的提供场所，严把质量关，通过各种管理措施，做到以防为主，防检结合，全面提高消毒供应室的管理质量，从而有效地防止医源性感染的发生。

关键词：消毒供应室；质量管理；医院感染；医源性感染

中图分类号：R197.323.4 文献标识码：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.18.057

消毒供应室作为医院感染管理的重要部门之一，是医源性感染的重要环节，其中，工作质量直接影响了患者的生命安危与医护质量，管控与预防医源性感染已经成为了当前医院管理中最为重要的管理内容。门诊部为了强化消毒供应室的治理管理，采取了一系列的综合管理措施，在管控与预防感染过程中取得了一定的成绩。现将门诊部的管控与预防具体实施情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

门诊部消毒供应室先共有护理人员与消毒人员6名，主要消毒设备压力蒸汽灭菌器1台，负责门诊部消毒物品的收集、发放以及含菌物品的处理。

1.2 方法

1.2.1 人员管理措施

人员作为医院的最大财富与质量保证的根本，人员素质是保证医源性感染的关键所在，消毒供应室的人员综合水平高低是决定消毒供应室供应质量的首要条件，门诊部采取了以下措施以提升消毒供应室的人员素质：①提高认识。消毒供应室的日常工作较为简单烦琐，但是具有十分严格的科学性要求，医院内的消毒与灭菌作为医源性感染的重要防弊措施，必须要在护理人员与消毒人员心目中确立相应的地位。特别是近年来，消毒供应室的服务逐渐由辅助部门转化为功能性科室，这也是消毒供应室地位不断提升的表现，护理与消毒人员更应该以此为契机，不断提高自己的责任感，不断为医院输送无菌物品。②合理配备人员。在消毒供应室管理的过程中，应不断提高人员综合能力，强化人员理论知识与执行技能，从医院感染的角度出发，要在医院供应室人员选择上把好关，从而改变“临时工”“辅助人员”的视角，改善长期以来消毒供应室“低学历”“低素质”的状况。③适时开展培训工作，不断强化工作人员对消毒供应室的岗位职责、工作流程，以及相关操作规范的了解，同时还可以逐渐引入信息化管理措施，不断提升消毒供应室的信息化水平，提高消毒供应室工作效率。

1.2.2 工作管理措施

消毒供应室的日常工作主要以清洗、包装、灭菌为主，门诊部消毒供应室主要针对诊疗物品及相关的器具物品开展标准化消毒。具体的工作管理质量提升措施如下：①施行专人负责制。各类物品的收发实施严格的专人负责制，其中，专人专车运送，每批次物品均严格记录在案，确保收、消毒、发每个流程均有专人负责，同时对于科室，对接人员也应该随物品记录，责任到人，确保流程中不出现任何问题。②重视包装过程。消毒供应室往往过于重视消毒过程而忽视了包装过程，包装过程是确保物品持续无菌的重要流程，也是无菌下存放的重要手段，因此必须严格按照包装流程开展相关工作——包装前仔细清查物品消毒治疗，同时在包装过程中确保不发生二次污染。如果包装在应用前损坏，必须重新消毒。③强化物品存放管理。物品存放也是容易引起二次感染的重要过程，因此物品存放必须有专人负责与管理，工作人员必须严格执行各种卫生规范，灭菌物品存放处必须保持清洁、干燥，比如橱柜存放、横架存放位每日均需消毒；对于物品存放，必须严格按照分类管理制度执行，同时还要及时检查存放物品的有效期，超期未使用物品必须重新消毒后再纳入存放处，避免使用超期物品。

2 结果

采取相关的管理措施之后，对门诊部消毒供应室进行细菌监控发现，包装区空气细菌总数小于等于100 cfu/m3（≤500 cfu/m3合格），无菌存放室空气细菌总数小于等于50 cfu/m3（≤200 cfu/m3合格），无菌物体表面细菌0.1 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），工作人员手细菌2 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），均处于十分良好的状态。

3 讨论

在消毒供应室管理中必须制订与严格执行相关的管理制度，并对制度的执行进行严格的检测，尤其要在使用灭菌物品前进行严格的质量检测，严防医源性感染的发生，确保医疗安全。医院消毒供应室的每个工作流程都应紧密结合在一起，形成环环相扣、紧密联系的状态，确保责任到人，尤其是医疗器械在医院多次循环反复使用，必须严格处理，严防传染性疾病的顺势发生。

总之，消毒供应室作为医院所有病菌的集中处理场所，同时又是无菌物品的提供场所，必须强化对其的感染控制，做到事前准备、事后检查，严防感染事件的发生；严把质量关，通过各种管理措施，做到以防为主，防检结合，全面提高消毒供应室的管理质量，这样才可以有效防止医源性感染的发生。

参考文献

[1]夏娴，王志刚，卓晓，等.护理人员手卫生知识和对手卫生设施需求调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（19）：2253-2255.

[2]中国护理管理编辑部.《医院消毒供应中心管理规范》征求意见暨全国消毒供应管理工作研讨会纪要[J].中国护理管理，2006，6（8）：16-17.

[3]孙雪莹，王华生，宋婉，等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（16）：205.

[4]谢绪兰，姜赵花，黄志明，等.加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2008，18（8）：1160.

[5]杨在莲.质量管理在消毒供应室管理中的重要作用[J].中国民康医学，2009，21（2）：221-222.

〔编辑：刘晓芳〕