李柳

大量研究证明,抗抑郁药在抑郁症治疗中的有效率约为70%,另外30%的患者无效或部分有效,其中包括难治性抑郁症［1］。目前,难治性抑郁症的更严格标准是：符合国际疾病分类(ICD-10)［2］或(和)《中国精神障碍分类和诊断标准》(第3 版)(CCMD-3)中抑郁发作的诊断标准,并使用足量(治疗剂量和血药浓度上限,如有必要)［3］的两种或多种化学结构不同的抗抑郁药(治疗时间>6 周)治疗无效,其治疗策略之一是非典型抗精神病药的联合使用［4］。本研究使用非典型抗精神病药阿立哌唑作为增效剂治疗难治性老年抑郁症,观察疗效和安全性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017 年2 月1 日～2019 年2 月1 日收治的40 例难治性老年抑郁症患者,采用随机抽签法分为对照组和实验组,每组20 例。对照组年龄60～78 岁,平均年龄(68.00±6.22)岁；男8 例,女12 例；病程1～9 年,平均病程(4.50±1.20)年。实验组年龄60～80 岁,平均年龄(68.55±5.60)岁；男7 例,女13 例；病程1～8 年,平均病程(4.60±1.10)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经伦理委员会审核并批准。纳入标准：①满足CCMD-3 诊断抑郁症标准,且符合难治性条件；②患者及家属知情并在同意书上签字。排除标准：①既往服用过药物者；②药物滥用者。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P>0.05

1.2方法 对照组予以常规药物方法,清洗期1 周后给予患者万拉法新治疗,初始剂量口服50 mg/d(早晚各2 次),1 周后增加剂量至180～200 mg/d。实验组在常规治疗基础上予以阿立哌唑(上海上药中西制药有限公司,国药准字H20090315)增效治疗,初始剂量口服5 mg/d,1 周内增加剂量至10～30 mg/d。两组均……