胡颖 史洪辉 林辛锋 方凌翔

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,主要病理改变为气道的慢性炎症［1］,各种炎症细胞浸润在哮喘的发生发展中起着决定性作用。多数支气管哮喘患者主要表现为呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,因为夜间及清晨的呼吸道反应及迷走神经兴奋性增高,哮喘患者的症状在夜间或清晨比较明显,由于气道高反应性,患者的肺功能检查常表现为可逆性的气流受限,即支气管激发试验和支气管舒张试验阳性［2］。支气管哮喘患者的治疗目标是控制哮喘发作,减少发作乃至不发作。临床常用治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。沙丁胺醇属于短效β 受体激动剂,能够抑制支气管平滑肌痉挛,在哮喘急性发作期能够快速缓解症状,减轻患者痛苦。半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotrienes,CysLTs)属于一种炎症因子,能够趋化和激动白细胞,是哮喘发作主要的炎性介质之一［3］,孟鲁司特钠属于口服的白三烯调节剂(LTRA),其在体内竞争性地与白三烯受体结合,以此减轻气道的炎症反应,控制哮喘症状［4］。哮喘的发病机制尚不明确,主要为气道高反应性,气道狭窄导致的气道阻力增高也是引起哮喘症状发作的主要原因。哮喘主要病理改变为气道慢性炎症性改变,发病机制尚未完全阐明,主要为气道免疫炎症机制和神经调节机制。外源性变应原进入机体后被抗原提呈细胞内吞并激活T 细胞,使之产生多种细胞因子,细胞因子激活B 细胞产生免疫球蛋白……