赵宪红，李丙田，路兆凤

(1.临沂市交通医院 山东临沂276002；2.山东省煤炭临沂温泉疗养院)

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，主要累及周围小关节，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，最终导致关节畸形和功能丧失[1]。我国RA发病率为0.32%～0.36%，严重影响患者的日常生活和工作[2]。目前治疗RA的药物生物制剂及小分子抑制剂具有很好的疗效，但其价格昂贵，限制了在RA患者中的普及[3]。慢作用药物起效慢，结合针灸治疗可快速控制病情发展，减少致残[4]。近年来，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，个性化心理护理被广泛应用于疾病的治疗和护理中，对疾病的控制有积极意义，尤其是对慢性病患者自我管理能力、治疗依从性有较好的改善作用，有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪。2014年10月1日～2016年10月31日，我们将针灸疗法联合针对性心理护理干预应用于60例RA患者中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年10月1日～2016年10月31日门诊及住院RA患者120例作为研究对象。纳入标准：患者符合1987年美国风湿病学会(ACR)分类标准或2010年ACR/EULAR分类标准[5]，处于疾病活动期，自愿参与临床试验并签署知情同意书。排除标准：①半年内应用慢作用药或糖皮质激素者或生物制剂者；②合并慢性病毒性肝炎、慢性肾炎、肾病综合征、消化性溃疡、中度以上贫血者；③妊娠哺乳期及备孕备育者。采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例。观察组男23例、女37例，年龄33～64(43.5±5.8)岁；病程3～36(6.3±3.9)个月。……