宁乙璟

【关键词】老年人;静脉输液;健康宣教

【中图分类号】R826.2+6 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

我国的人口老龄化问题已经成为现在的社会问题，随着老年人发病率增加，以及多种疾病并存的老龄患者在临床中占比较多，医院接受静脉输液的老年患者也越来越多[1]。与此同时，近年来国家的素质水平也在提高，这不仅体现在子女关心长辈的健康问题，而且不少老年患者也对自身健康产生较大关注度。因此，为了满足老年患者的实际需求，临床不少护理人员已经增加了对其实施健康宣教这一护理措施，从而帮助患者认识疾病相关基本知识，消除患者的不良情绪，降低并发症的发生。本文就做好老年患者静脉输液健康宣教的相关研究综述如下。

一、对静脉输液老年人开展健康宣教的必要性

首先，对需要接受静脉输液的老年人进行健康宣教，医护人员可以帮助患者正确选择输液渠道，并且细致地向老年人讲解疾病相关的基本知识，促使输液的顺利完成。同时，健康宣教预防了因静脉输液引起的相关并发症，如皮下血肿、静脉炎等，加强了患者对并发症的认知和预防，不仅影响了患者的治疗效果，也减少了临床医疗纠纷的发生。因此，临床护士提供给患者静脉输液的健康宣教，增加患者的自我防护意识是非常有必要的。

二、老年人静脉输液的健康宣教内容

2.1输液知识

2.1.1减少输液渗漏

首先，向老年患者讲解如何预防注射液的渗漏，例如告知患者平时注意对静脉皮肤的保护，减少血管壁损伤。同时，叮嘱患者在输液期间，输液部位保持静态，防止针头活动刺穿血管甚至脱落，观察自身的输液状态，万一发生渗漏，及早通知护理人员处理渗漏。

2.1.2意外应急处理

首先，告知老年患者输液过程中不能有输液瓶过高或过低的情况，否则会不利于滴速的确定。告知患者注意在输注过程中，皮肤是否出现斑块、红肿、瘙痒、疼痛，以及是否出现发热、头痛、恶心等全身症状，如有不适及时通知护理人员停止输液。对于患者已经发生的注射部位红肿疼痛，可指导患者家属进行热敷，必要时进行硫酸镁湿敷或局部注射利多卡因，可起到封闭作用，防止渗漏扩散。

2.1.3预防输液隐患

应重点巡视接受青霉素类、头孢类药物治疗的患者，并告知患者家属应该尽量陪伴在身旁。对于容易嗜睡的老年患者，护理人员应该提醒患者注意保暖，可以使用热水袋保暖，避免着凉[2]。

2.2情感

主要是护理人员在进行相关输液操作时，尽量增加与老年患者的沟通交流，有助于和谐护患关系的养成;同时，对于害怕针尖、疼痛的老年患者，护理人员应该通过选择合适的静脉，以及对患者进行适宜的身体抚触、语言安慰等，最大程度缓解患者生理和心理上的不适。而为了纠正患者对常规输液的错误认识，护理人员首先给予患者心理安慰，积极互动，同时注重倾听患者产生误解的原因，采用通俗易懂的话语，向患者进行输液常识、注意事项等宣教，增加患者在输液治疗时的信心，让患者获得心理上的满足和安全感，提高治疗依从性。

2.3自我保健

护士可以传达输液患者常见疾病（主要与患者所患疾病相关）的康复知识，比如告知老年患者按时定量摄入富含营养的食物，并注重均衡饮食，也可以提供利于疾病康复的食疗方;同时叮嘱患者注意身体的变化，如面部四肢有无水肿;并且建议患者建立广泛的友谊，例如参加老年体操等活动。这样提高了老年患者的自我健康意识，帮助其养成健康的生活方式，预防疾病，促进健康。

三、老年人静脉输液的健康宣教模式

3.1知信行健康宣教模式

具体方式如下。①知：首先，在对护理人员进行教育时，必须对老年患者准备全面的相关医学健康知识材料，例如患者应了解静脉输液治疗的价值和必要性。并且在反复的护理操作中，提升患者的认知水平，协助患者正确判断是否发生并发症，指导患者如何预防这些并发症，从而最大程度地保证患者的治疗安全[3]。②信：该环节主要是提升患者的静脉输液治疗信心，从而促使患者积极配合临床治疗。例如护理人员向患者介绍疗效显著的案例，又例如护理人员增加与患者的主动沟通频率，让患者知道护理人员对自身的关注，确保患者能够充分信任护理人员，这大大提高了患者治疗配合程度，让患者在静脉输液期间配合各项护理操作。③行：该环节是在提升患者认知水平、治疗信心的基础上，让患者形成相应的健康行为。例如，护理人员指导患者能够在日常生活中主动观察静脉输液的治療进程，并做好相关并发症的监督，使静脉输液治疗顺利完成。有研究指出，实施知信行健康宣教模式，可促使患者一次性穿刺率大大提高，以及减少穿刺不良事件发生率[4]。

3.2多元化健康宣教

多元化健康宣教主要是指在传统的线下健康宣教的基础上，结合电话、微信群等线上交流方式，与患者的家人密切联系，根据患者的具体条件进行各种健康宣教指导。有研究在静脉输液患者出院前对其进行定期多元化健康宣教，包括心理干预、运动、并发症预防等方面，随访6个月后，发现患者的治疗依从性、对医护人员的信任程度等均明显增加，同时，患者导管意外发生率等并发症发生率为10.34%（6/58），明显低于进行常规教育患者的发生率25.86%（15/58）[5]。这表明，多元化健康宣教可能改善静脉输液患者与护理人员之间的关系，降低并发症的发生率。

3.3系统健康宣教

系统健康宣教是一项系统性、针对性强的教育活动。在护理流程中，首先，将重点关注老年人静脉输液的护理和治疗方面的健康宣教，通过帮助患者建立对疾病的正确理解，大幅提高其自我保护能力。具体表现为：①护士应在入院宣教时，与患者及其家属耐心沟通，建立良好的护患关系。②对不了解静脉输液的患者，通过现场演示、实物注射等方式进行说明。③提示患者的注意事项，例如在输液过程中保持正确姿势。④进针后，有一些常见并发症需要告知患者。有研究表明，系统健康宣教的实施可以有效减少并发症的发生率[6]。

3.4个体化健康宣教

针对每个患者制定相应的个性化健康宣教计划，有助于改变过去对同样疾病的模式化健康宣教，从而在最大限度上排除或减少老年患者各种并发症的发生，提高生活质量。张丽[7]的研究，根据随机数字表分为观察组（60例）和对照组（60例），分别应用个体化健康宣教，以及常规护理，结果显示，观察组并发症发生率为18.33%，低于对照组38.33%。这提示老年个体健康宣教在静脉输液护理中可以降低风险。

3.5静脉输液健康宣教提示卡

使用静脉输液健康宣教提示卡，可以解决传统口头宣教缺少连贯、系统性等缺点，并且预防患者忘记相关宣教内容。该干预模式主要是在患者入院后，将静脉输液的健康宣教提示卡放在患者床边的架上，并通知患者或家属阅读提示卡内容。有研究结果显示，静脉输液健康宣教提示卡能够确保患者在入院后快速配合治疗，从而降低并发症发生率，值得临床推广[8]。

小结

输液是最常用的临床治疗路径之一，但由于老年患者的身體条件和心理承受能力降低，以及认知水平的层次不齐，很容易导致患者降低治疗依从性。影响治疗效果。因此，本文通过对老年静脉输液患者健康宣教的内容和方式进行分析，发现积极有效的健康宣教均能够在减少并发症、提升临床配合程度以及改善护患关系等方面产生积极效果。

参考文献：

[1]沈淑华，李春雷，张彤.健康宣教在输液患者康复中的应用效果[J].医学临床研究，2020，37（8）：1236-1238.

[2]王忆微.老年人冬季静脉留置针输液使用热水袋保暖的效果分析[J].医药前沿，2020，10（11）：195-196.

[3]王玉玲.知信行健康宣教模式在老年患者静脉留置针输液护理中的临床效果分析[J].家庭医药·就医选药，2021（1）：264.

[4]唐微微.知信行健康宣教模式在40例老年患者静脉留置针输液护理中的效果观察[J].健康必读，2020（27）：197.

[5]刘丽莹，陈雪莹，刘晓庆.多元化健康宣教对留置静脉输液港肿瘤化疗患者自我护理能力及并发症的影响[J].医学临床研究，2021，38（6）：946-948.

[6]李贝贝.外周静脉留置针患者护理中实施系统健康宣教的效果观察[J].家有孕宝，2020，2（12）：261.

[7]张丽.高龄患者静脉留置针护理期间实施个体化健康宣教的效果观察[J].医药前沿，2019，9（35）：152-153.

[8]杨帆.静脉输液健康宣教提示卡在临床输液护理中的应用效果[J].饮食保健，2020，7（19）：228.