张庆迪 肖兆风 荚艳丽 黄洁

【关键词】病毒性小儿哮喘;孟鲁司特钠;临床疗效;安全性

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

病毒性小儿哮喘主要因为病毒感染呼吸道引起气道高反应性而发病，急性发作能引起呼吸困难，帮助患儿及时控制病情、缓解呼吸道炎症非常重要[1]。对小儿哮喘进行治疗常规方法是应用糖皮质激素和β2受体激动剂，虽然有良好的疾病控制效果但不良反应发生率较高，孟鲁司特钠的参与，能够减少激素类药物的剂量，还能提高临床效果，促进患儿病情更早改善。研究分析孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

研究选择2019年4月～2021年8月在我院治疗的病毒性哮喘患儿108例。用抛币方法将108例患者分为两组，试验组（54例）和对照组（54例）。试验组患儿年龄5个月～4岁，平均年龄（1.74±0.43）岁;病程1～6个月，病程均值（2.11±0.54）个月;其内男、女各有33例、21例。对照组患儿年龄6个月～4岁，平均年龄（1.83±0.52）岁;病程1～7个月，病程均值（2.38±0.62）个月;其内男、女各有32例、22例。将两组患儿各方面基础信息相互对比，差异不明显，P>0.05。

1.2方法

患儿基础治疗方法基本相同，包括吸氧、镇咳、纠正水电解质等，伴有发热症状的患儿首先物理降温，若体温超过38.5℃予以药物干预。同时所有患儿应用特布他林（国药准字H20010702，华宇制药）和布地奈德混悬液（国药准字H20213357，长风药业），具体用法：特布他林，以0.065 mg/kg的剂量用药;布地奈德混悬液，以1.0mg的剂量用药，和适量生理盐水混合，进行雾化吸入治疗，每天治疗1次，每次吸入时间20min。

试验组加用孟鲁司特钠（国药准字H20083330，鲁南贝特制药）治疗，具体用法：口服，每晚睡前用药，每次用药剂量4mg。

两组患儿均完成1个月的治疗。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗前后哮喘症状改善情况并完成症状评分。治疗前后帮助患儿检测血清Cyslts水平。观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。观察两组患儿用药不良反应发生情况。记录两组患儿糖皮质激素用量。

根据患儿病情改善情况和复发情况进行疗效评价，标准如下：治疗后患儿哮喘症状、体征消失，停止用药3个月没有复发，显效;治疗后患儿哮喘症状、体征明显减轻，停止用药3个月有轻度发作，有效;患儿治疗后哮喘症状、体征明无变化，无效。

1.4统计学分析

研究获得数据资料输入SPSS25.0统计学软件进行处理分析，肺功能等指标等计量资料通过x±s表示，完成t检验;临床有效率和不良反应发生率等计数资料进行χ2检验。差异具有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1治疗前后两组患儿症状评分、Cyslts水平和糖皮质激素用量

治疗前试验组和对照组患儿对比哮喘症状评分和Cyslts水平差异无统计学意义，P>0.05;试验组患儿治疗后的哮喘症状评分和Cyslts水平均明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.3两组患儿用药期间糖皮质激素用量和不良反应发生情况

两组患儿用药后均顺利完成治疗，期间没有发生严重不良反应，试验组发生1例嗜睡和1例上腹不适，不良反应发生率3.70%，本组患儿糖皮质激素用量（93.27±15.74）μg/d;对照组发生7例胃肠道不适，3例嗜睡，不良反应发生率18.52，本组患儿糖皮质激素用量（293.86±31.55）μg/d;试验组患儿用药期间糖皮质激素用量和不良反应发生率均低于对照组，P<0.05。

3讨论

病毒性哮喘是小儿哮喘常见的类型，有研究指出出生在12个月内患儿发生哮喘，其中20%是被呼吸道合胞病毒引发;而年龄半岁内的哮喘患儿中60%是因为病毒引发[2-3]。病毒性哮喘主要是因为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒等诱发。

综上所述，病毒性小儿哮喘应用孟鲁司特钠能够提高临床疗效，且药物利于患儿耐受，具备良好的用药安全性。

参考文献：

[1]管政.孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性分析[J].吉林医学，2019，40（5）：1015-1016.

[2]王会磊.喘嗽宁联合孟鲁司特钠及布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果[J].河南医学研究，2021，30（1）：133-135.

[3]周斌，彭淑梅，何敬华，李丽贤，黄冬平.孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对患儿炎症因子和免疫功能的影响[J].海南医学，2021，32（1）：53-56.