胡滨

【关键词】神经外科;血管介入;手术麻醉复苏;临床治疗效果;

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

神经外科手术多为大手术，通常使用静脉麻醉药或吸入麻醉药物，这些静脉麻醉药和吸入麻醉药均为超短效，可控性很强的麻醉药物。神经介入治疗是指当颅内血管发生病变，如动脉瘤形成或动静脉畸形时，通过血管进行治疗的一种方法。一般15到30分钟患者即可清醒，清醒后即可送至病房。本研究主要探讨神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床治疗效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析本人工作医院2019年10月至2022年2月 收入的患者资料，纳入符合研究标准的 1060例神经外科患者作为研究对象，随机分为两组，分别是对照组和实验组;其中对照组患者共530例：男265例，女265例，年龄26～70岁，平均年龄（48.29±3.21）岁;实验组患者共530例：男260例，女270例，年龄29～71岁，平均年龄（50.08±2.36）岁。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院推动中医适宜技术的发展，对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患者进行全麻治疗，实验组患者在对照组基础上进行血管介入治疗。具体内容如下：血管介入治疗是指在数字剪影、血管机CT，核磁共振或者超声的监视和导引下，通过导管进入血管内腔直接到达体内病变部位的血管，利用导管输送诊疗剂或器械对体内较远的病变实施微创性诊断治疗。在手术完成后，患者需进入麻醉恢复室等待苏醒，由专业的人员实施麻醉复苏，给予吸氧，生命体征监测（包括血压，脉搏，心率，呼吸以及血氧飽和度等）;一般有离开恢复室的标准：第一，中枢神经系统，患者意识清醒，定向力恢复，能完成指令性动作，肌肉张力恢复正常，握拳有力，平卧抬头时，时间大约五秒钟。第二，呼吸系统，呼吸道通畅，有保护性吞咽，咳嗽反射，呼吸频率12-25次/分，脉搏氧饱和度不低于95%。第三，循环系统稳定后，血压、心率不超过术前值的±20%，并稳定在30分钟以上，心电图正常，无严重的心律失常，具备以上条件方可回病房。

1.3观察指标

对比两组患者治疗有效率及治疗后的不良反应（反流、术后躁动、术后恶心呕吐、恶性高热）发生率。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

（x±s）表示计量资料和（%）表示计数资料，将数据一起输入到统计学软件（SPSS23.0版本）中，用t、X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2结果

本次研究发现，实验组（n=530），显效275例，有效202例，无效53例，总有效477例，占比90%;对照组（n=530），显效233例，有效159例，无效138例，总有效392例，占比73%;（x2=30.058，p=0.001）。统计结果显示，实验组患者的治疗效果优于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

本次研究发现，对照组患者（n=530），出现不良反应人数为35人，占比6.66%;实验组患者（n=530），出现不良反应人数为17人，占比33.33%;（x2=32.000，p=0.001）。通过统计结果可得出，实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组患者。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

血管介入治疗在临床上主要分为外周介入、神经介入、心血管介入等。神经介入治疗是指当颅内血管发生病变，如动脉瘤形成或动静脉畸形时，通过血管进行治疗的一种方法。具体是指当病人发生蛛网膜下腔出血，经过血管造影考虑诊断为动脉瘤或动静脉畸形时，根据其具体情况，适宜于经血管内治疗或手术操作风险大或手术不易到达部位，可选择介入治疗。一般选择右侧股动脉穿刺，经超导选择到达病变部位的责任血管，放置弹簧圈或支架进行治疗。

血管内介入技术在治疗脑血管病方面具有微创、安全、有效等特点。已成为脑血管病的重要治疗方法之一。对于神经外科的介入治疗在临床上主要见于颅内动脉瘤，通过血管介入的方法达到治疗的目的。当发生自发性蛛网膜下腔出血时应给予患者安排住院并接受治疗，在最短的时间内给患者行头颈部CTA检查有助于帮助判断目前是否有颅内动脉瘤，以及动脉瘤的部位、数量和严重程度，并且有助于判断动脉瘤与周围组织血管的比邻关系。大多数颅内动脉瘤可以通过血管介入的方式进行治疗，通过使用弹簧圈将颅内动脉瘤进行有效拴塞，往往可以达到理想的治疗效果，大多数患者在接受有效治疗后颅内的动脉瘤可以得到有效的处理。本次研究发现，实验组患者的治疗效果优于对照组患者，且实验组患者治疗后不良反应发生率低于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对神经外科患者采用血管介入手术麻醉复苏效果显著，值得临床进一步推广。

参考文献：

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