陈有秀

摘要：目的：探究优质护理服务对老年性脑梗死患者生活质量及满意度的影响。方法：选取我院2020年1月-2021年12月收治的400例老年性脑梗死患者，分为对照组和观察组，每组各200例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者护理前后生活质量评分，满意度，神经功能损伤情况。结果：經过护理后，观察组患者的生活质量较对照组明显升高（P<0.05），观察组患者的神经功能损伤程度较对照组明显较少（P<0.05），观察组患者满意度较对照组显著升高（P<0.05）。结论：优质护理服务能显著提高老年性脑梗死患者生活质量、满意度，值得临床大力推广。

关键词：优质护理服务;老年性脑梗死;生活质量;神经功能损伤情况;运动功能

【中图分类号】  R743【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

近年来，老年性脑梗死已经成为严重威胁人类生命健康的疾病之一，并且发病率逐年上升。该疾病患者先前常有短暂性脑缺血发作，起病缓慢，常在睡眠或安静时发生，患者常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力等[1]。临床常给予患者低流量吸氧，抗凝与溶栓等治疗，在治疗过程中，科学的护理方式能提高患者治疗效果，改善其预后生活质量[2]。本文将研究优质护理服务对老年性脑梗死患者生活质量及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月-2021年12月收治的400例老年性脑梗死患者作为研究对象，按照护理方式的不同将患者分为对照组和观察组，每组各200例。对照组：男性患者120例，女性患者80例，年龄最小60岁，最大94岁，平均（78.54±2.54）岁;观察组：男性患者110例，女性患者90例，年龄最小61岁，最大92岁，平均（78.48±2.61）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，包括监测患者生命体征，指导其用药，进行康复训练、生活个人卫生护理等，预防并发症的发生。

观察组：给予优质服务护理，具体方案如下：

1）健康宣教：患者入院后，护理人员与患者及其家属进行密切沟通，了解患者基本资料，文化程度，性格等，针对患者对该疾病的认知程度，对其进行健康宣教，为患者讲解该疾病相关的知识，包括致病因素、治疗过程、预防复发、预后注意事项等，讲解过程中，要简单易懂。在此同时可以为患者制定健康宣传手册，让患者反复阅读，或者在科室设置视频讲解，反复播放，可以提高患者的重视度，并让患者加深记忆。

2）心理护理：护理人员对患者及其家属在健康宣教的过程中，了解患者心理状态，态度要亲切，建立和谐的护患关系，增加患者的信任度。在治疗过程中，要密切关注患者情绪变化，及时缓解患者负面情绪，在与患者的交谈中，逐渐改变患者错误的认知观念，灌输正确的治疗理念，增加患者治疗的信心。

3）饮食指导：该疾病的患者在进行药物治疗的同时，也要注重饮食搭配，科学的饮食搭配能使患者恢复速度显著提升。老年脑梗死患者的消化能力逐渐降低，适量优质蛋白质的摄入，对促进疾病康复，减少并发症的发生极为有利，优质的肉类、蛋类、乳制品等食物中富含氨基酸，易于消化吸收，蛋白质需要量为1-1.5g/（kg·d），多吃富含维生素及微量元素的食物，有助于增加胃肠蠕动，避免便秘。

4）康复运动：护理人员根据患者病情，为患者制定合理的训练计划，早期指导并协助患者床上被动及主动训练，避免肌肉萎缩、压疮等并发症的发生，随着患者病情逐渐恢复，鼓励其下床活动，并且循序渐进地增加活动量及活动范围。在患者活动过程中，要做好防护措施，避免其坠床、跌倒等不良事件发生。活动期间，护理人员注意观察患者面色等，若患者出现不适，则要立即停止康复锻炼，积极采取相应的处理措施。

5）用药指导：该疾病患者一般都需要长期用药治疗，护理人员在患者用药期间，要密切观察患者其用药情况，对于用药依从性不高的患者，护理人员要为患者讲解坚持用药的重要性，使患者逐渐增加治疗的配合度。叮嘱患者遵医嘱用药，不可随意加减药物剂量，也不可能随意更改用药时间，经静脉滴注的药物，护理人员要对药物的滴速进行严格限制，避免患者出现不良结局。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后生活质量，采用生活质量评分量表（SF-36）进行评定，包括情感功能、心理健康、社会功能、精力等4个维度进行评分，分值越高，表示患者生活质量越好。

（2）观察两组患者治疗前后神经功能损伤情况，采用脑卒中量表（NIHSS）进行评估，基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的患者表示基本痊愈。每增加1分，预后不良的可能性降低17%。评分范围为0-42分，分数越高，神经功能损伤越严重。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后生活质量

护理前两组患者生活质量无显著差异（P>0.05），护理后观察组患者的生活质量较对照组明显升高（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者治疗前后神经功能损伤情况

护理前两组患者神经功能损伤程度无显著差异（P>0.05），护理后观察组患者的神经功能损伤程度较对照组明显较少（P<0.05）。见表3。

3 讨论

脑梗死患者常常发病急，病情较重，是因为脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧，进而出现局部坏死，该类患者常由于心律失常、高血压、肥胖、糖尿病等基础性疾病诱发，病情进展较快，若不及时治疗，患者会出现认知功能障碍、语言、吞咽功能障碍，肢体活动异常等，该疾病多见于中老年人，致死率较高，严重影响患者及其家属的生活质量。因此该疾病的治疗过程中，不仅要保证患者生命安全，也要提高其预后效果，临床研究表示[4-5]，常规护理干预并不能达到理想的效果，优质护理服务对患者治疗及康复有指导意义。

优质护理服务是通过对患者进行健康教育，使患者了解到遵医嘱服药治疗的重要性[6];对患者进行心理护理，有助于缓解患者心理负担，大部分该类患者由于病情的原因，对生活感到无望，心理压力逐渐增大，负面情绪加重，导致患者治疗过程中产生抗拒心理[7]，不配合治疗，甚至出现严重焦虑、抑郁等负性情绪，对治疗及康复带来严重的负面影响，心理护理是将患者的这些负面情绪逐渐化解，让患者了解到配合治疗、遵医嘱用药的重要性，并让其在治疗的过程中看到希望，增加其治疗的信心，提高治疗的依从性[8]。

本研究结果显示，护理前两组患者生活质量、神经功能损伤程度均无显著差异（P>0.05），护理后观察组患者的生活质量较对照组明显升高（P<0.05），观察组患者的神经功能损伤程度较对照组明显较少（P<0.05），观察组患者满意度较对照组显著升高（P<0.05）。可见观察组护理效果更加显著。

综上所述，优质护理服务能有效提高老年性脑梗死患者满意度，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]卢燕.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的效果及患者满意度观察[J].养生保健指南，2019，0（1）：375.

[2]李琳.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].首都食品与医药，2019，0（9）：1.

[3]秦静，崔永涛.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用对改善患者生活质量的效果分析[J].饮食保健，2020，7（29），195-196.

[4]田敬伟.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨[J].养生保健指南，2019，0（44）：176.

[5]劉子涵，刘丹丹，范玉红.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，6（28）：112.

[6]孙淑荣，李艳.浅析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果观察[J].中国保健营养，2019，29（14）：209.

[7]李谨，汪雪.老年性脑梗死患者给予优质护理服务干预后获得的临床效果分析[J].健康养生，2019，0（5）：215.

[8]孟永彦，樊培强.优质护理服务应用于老年性脑梗死的价值研究[J].中国药物与临床，2021，21（15）：2760-2762.