陈冬玲

摘要：目的：研究青少年配戴角膜塑形镜3年治疗近视的临床效果。方法：选取2019年1月-2021年1月收治的青少年近视患者80例，采用随机分组方法，分成对照组和观察组，每组纳入40例。对照组配戴普通框架眼镜，观察组配戴角膜塑形镜。两组均配戴3年后停戴30天，测量并比较配戴前后的裸眼视力情况。结果：配戴前两组裸眼视力水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）;配戴3年后，观察组裸眼视力水平为（4.91±1.13），高于对照组的（4.37±0.74），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在青少年近视的治疗当中，通过长期配戴角膜塑形镜的方法，能够使患者的裸眼视力水平得到显著的提升，对于纠正青少年近视有较好的临床效果。

关键词：青少年;角膜塑形镜;治疗近视;临床效果

【中图分类号】  R778.1+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

在我国青少年群体中，近视的發生率非常之高，对青少年的健康成长造成了十分不利的影响。为了改善青少年的视力情况，有很多种治疗近视的方法。其中，角膜塑形镜是一种有效的非手术矫正近视的方法，通过使用透气性硬质角膜接触镜材料，通过正确配戴使角膜弯曲扁平，促使眼轴缩短，进而延缓近视进展，改善视力水平[1]。配戴框架眼镜也是一种常见的方法，但是其与配戴角膜塑形镜对于视力水平的纠正效果有所差异。基于此，本文选取2017年1月-2019年1月收治的青少年近视患者80例，研究了青少年配戴角膜塑形镜3年治疗近视的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2021年1月收治的青少年近视患者80例，采用随机分组方法，分成对照组和观察组，每组纳入40例。对照组患者中，男性为22例、女性为18例，年龄方面最小7岁、最大17岁，平均（10.42±2.81）岁;观察组患者中，男性为23例、女性为17例，年龄方面最小8岁、最大16岁，平均（10.45±2.77）岁。在上述指标方面两组患者对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合青少年近视的诊断标准，年龄均在18岁以下，患者家长均知情同意，既往无配戴眼镜史，医学伦理委员会批准。

排除标准：对角膜塑形镜润眼液等护理产品过敏的患者，合并各种角膜塑形镜配戴禁忌症的患者，合并弱视、斜视或全身疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组配戴普通框架眼镜。配戴前进行综合验光检查，根据检查结果配戴框架眼镜，连续配戴3年。

1.2.2观察组

观察组配戴角膜塑形镜。使用角膜塑形用硬性透气接触镜，合成材料主要是氟硅丙烯酯。使用高透氧系数材料，透氧系数DK值为100。镜片包括了4个反几何弧区，分别为基弧、边弧、适配弧、反转弧。镜片总直径约为10-11.6mm。分别使用综合验光仪、IOLMaster、角膜地形图仪、非接触式眼压计，对青少年患者的角膜屈光度、眼轴长度、角膜曲率、眼压等进行测量，同时使用标准对数视力表，对裸眼视力进行测量。根据以上各项测量结果，制定专门的角膜塑形镜。对所有患者开展摘戴角膜塑形镜训练，保证能够顺利操作。每日夜间睡觉时配戴，每晚6-10h，配戴期间按要求正确使用护理液。配戴1个月后进行裸眼视力的复查，重新对度数进行矫正。连续配戴3年。

1.3评价指标

两组均配戴3年后停戴30天，测量并比较配戴前后的裸眼视力情况。裸眼视力采用标准对数视力表进行测量。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组配戴前后裸眼视力水平的对比

配戴前两组裸眼视力水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）;配戴3年后，观察组裸眼视力水平为（4.91±1.13），高于对照组的（4.37±0.74），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在青少年近视的治疗当中，有很多方法都能够发挥作用。其中，配戴角膜塑形镜是一种比较有效的方法，其利用了逆几何四弧区发挥物理作用，对角膜施加缓慢的压力，从而发挥塑形的功能[2]。国内外有很多研究，都显示了角膜塑形镜对近视进展有所延缓，对视力水平有所提高。很多患者在停止配戴之后，角膜生理学参数可以恢复到正常水平。在角膜塑形镜的使用过程中，能够根据患者的角膜形状异常情况和眼部屈光度情况等条件，利用反转几何的设计方式，改变角膜形态，使患者屈光度得到改善，进而实现视力水平的恢复和提升，达到更高的裸眼视力标准。配戴角膜塑形镜无需手术，不会造成创伤，治疗方法较为科学、安全、有效，在眼科临床上应用较为广泛。角膜塑形镜配戴难度并不大，青少年患者可以轻松掌握。配戴后能够避免患者眼轴的快速增长，也避免了屈光度恶性进行增加。需要注意的是，在配戴角膜塑形镜的过程中，如果摘戴不熟练、养护不到位等，可能会出现一些不良反应[3]。对此应当仔细观察和积极处理，从而减少不良反应的发生，保护患者的配戴安全。与普通框架眼镜相比，配戴角膜塑形镜对裸眼视力的改善水平更为显著，能够控制和预防青少年近视快速增长，避免视力水平进一步下降。本文研究结果也证实了，观察组患者配戴角膜塑形镜3年后，裸眼视力水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在青少年近视的治疗当中，通过长期配戴角膜塑形镜的方法，能够使患者的裸眼视力水平得到显著的提升，对于纠正青少年近视有较好的临床效果。

参考文献：

[1]曹朋，李惠玲，周学军.角膜塑形镜配戴矫治低中高度近视的临床疗效观察[J].中国中医眼科杂志，2019，29（5）：175-176.

[2]刘明珠，李双双，崔静，等.青少年长期佩戴角膜塑形镜治疗近视的疗效观察[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2018，23（13）：108-109.

[3]常勇，谢培英，王德忱，等.高精密度角膜塑形镜矫治儿童及青少年近视的三年临床效果[J].眼科，2018，27（5）：115-117.