周雪

摘要：目的：分析在检查原发性肝癌的过程中实施MRI诊断和CT增强扫描的临床诊断价值，总结其影像学特征。方法：将2021年-2022年在我院接受治疗的原发性肝癌的患者作为研究实验的对象，共选取100例，在诊断过程中均实施MRI诊断和CT增强扫描，比较这两种检查方式的特异性、灵敏度、准确度。结果：所有患者均成功完成两项检查，CT增强扫描的检查结果在特异性、灵敏度、准确度方面与MRI诊断不存在明显的差异（p>0.05）。结论：在诊断原发性肝癌的过程中，使用MRI诊断和CT增强扫描两种诊断方式进行诊断取得的结果临床价值差异不大，两种诊断方式均可以获得有效的治疗依据。

关键词：MRI诊断;CT增强扫描;原发性肝癌;诊断价值;影像学特征

【中图分类号】  R445【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

恶性肿瘤的类型有很多，其中原发性肝癌属于临床上常见的一类肿瘤，对患者的身体造成较大的危害，尤其是对于老年患者而言，会使得患者的身体受到无法逆转的损伤。原发性肝癌在发病初期没有明显的症状，因此患者很容易错过最佳治疗时机，当患者表现出明显的临床症状时，疾病已经发展到中晚期，因此在临床治疗时，一般通过肝动脉化疗栓塞术进行治疗，这类治疗术可以对患者的病灶直接进行治疗，有良好的治疗效果，但是据临床数据显示，这类治疗方式有较高的复发率。因此为了保证患者在治疗过程中取得最佳的疗效，在对患者进行诊断时，需要采用更加科学有效的诊断方式，对患者的病情进行确定，然后制定更加合适的治疗方案，从而有效控制患者的病情【1】。本次研究实验对这两种方法进行对比研究分析，比较在诊断原发性肝癌的过程中，这两种诊断方式的价值差异，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自2021年-2022年期间，在我院接受诊断的100例患有原发性肝癌的患者，其中患者的年龄范围为31-68岁，平均年龄为（45.52±0.27）月。对符合入选标准者，由医生进行书面及口头沟通，对调研表示理解和同意。

1.2方法

MRI诊断方式：使用磁共振成像仪进行诊断，患者以仰卧位接受诊断，在诊断时需要放松腹部，并且按照工作人员的指导进行屏气，扫描层厚、视野、T1W1、T2W2分别设置为4mm、40cm×30cm、（TR420ms、TE42ms）、（TR3000ms、TE110ms），先进性平扫，然后进行增强扫描，最后为患者实施磁共振成像扫描。

CT增强扫描诊断方式：使用CT扫描仪进行诊断，患者以仰卧位接受诊断，在诊断时需要叮嘱患者充分放松腹部，电压、电流、扫描层厚分布为120kV、240mA、3mm，膈顶到髂嵴段的部位为扫描范围，先进性平扫，然后进行增强扫描，使用100ml泛影葡胺在患者的外周肘进行静脉注射，从而判断患者的病灶情况。

1.3统计学分析

用EXCEL20O7forwindows建立数据库，患者的信息确认无误后，所有数据导入SPSS13.0forwindows做统计描述以及统计分析。计数单位采用%进行表示，计量数据采用（x±s）来进行表示。

2结果

2.1MRI诊断和CT增强扫描诊断原发性肝癌的价值差异比较

MRI诊断结果的灵敏度、特异性以及准确性与CT增强扫描差异不显著（p>0.05），具体情况如下表1所示：

2.2影像学特征

患者在经过CT增强掃描之后，有82例患者被确诊为原发性肝癌，而在动脉期病灶有高密度强化表现的患者有68例，在动脉期病灶有等密度强化表现的患者有10例，在动脉期病灶没有明显强化表现的患者有4例;在门静脉期病灶有高密度强化表现的患者有10例，在门静脉期病灶有等密度强化表现的患者有60例，在没有明显强化表现的患者有12例，出现肝脏病变的患者有18例。经过MRI诊断之后，有90例患者被确诊为原发性肝癌，病灶部位出现类圆形状态、分叶状形态的患者分布有50例、40例，患者在接受动态增强扫描之后，病灶部位均呈现不同的强化状态，出现肝脏病变的患者有10例。

3讨论

由于原发性肝癌在临床上非常常见，因此，近年来许多医学学者已经将研究目光投放于该病的治疗过程中。目前为止，肝动脉化疗栓塞术是主要的治疗方式，有良好的治疗效果，但是由于原发性肝癌在发病早期不容易被诊断，没有明显的临床症状，并且发病速度极快，因此肝动脉化疗栓塞术对于原发性肝癌患者而言的临床效果依旧不够理想，患者在接受治疗后很容易复发。对于原发性肝癌患者而言，要想在治疗过程中达到理想的疗效，首先需要对患者进行科学的诊断，然后给予患者精准的治疗，使得患者的病灶可以被直接作用，从而减轻病情对患者的影响。在对原发性肝癌患者进行诊断的过程中，有多种诊断方式，不同的诊断方式临床价值以及优势均有不同的表现，而MRI诊断和CT增强扫描属于非常常见的两种诊断方式，均可以诊断原发性肝癌，CT增强扫描在诊断时分辨率较高，扫描的速度较快，并且可以准确定位患者的病灶位置，明确病灶和周围组织之间的联系，为患者接受治疗提供可靠的诊断依据;MRI诊断可以了解患者机体内的小病灶情况，诊断准确率较高，发生漏诊的概率较低，在检查过程中没有放射性辐射，并且有非常清晰的图像【2】。在本次研究中，对比这两种诊断方式的诊断效果，发现两种诊断方式灵敏度、准确度以及特异性方面没有明显的差异，说明在诊断原发性肝癌时，两种诊断方式的临床价值基本一致。

综上所述，对于接受诊断的原发性肝癌患者，在临床诊断时需要根据实际情况进行分析总结，选择更加准确有效的诊断方式。将MRI诊断和CT增强扫描应用于原发性肝癌患者的诊断过程中，均有较高的临床价值，对于疾病情况可以准确的进行检测。

参考文献：

邹文.CT增强扫描和MRI对原发性肝癌的临床诊断价值[J].慢性病学杂志，2 0 2 0，2 1（0 9）：1 3 8 7-1 3 8 8+1 3 9 1.

褚中恩.CT增强扫描与MRI在原发性肝癌诊断中的应用价值[J].现代医用影像学，2 0 2 0，2 9（0 5）：9 00-9 0 2.