李静

摘要：目的：探究盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的效果。方法：160例患儿，抽签法分成80例对比组、80例实验组，对比疗效、不良反应、症状消失时间、气血指标。结果：相比于对比组，实验组的SaO2指标更优，其肺部啰音、咳嗽、喘息消失时间更短（t=17.006/7.649/7.038/13.829，P<0.05），其疗效更高（X2=13.438，P<0.05）;但两组在不良反应上无差异（X2=0.592，P>0.05）。结论：盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗可以加快小儿肺炎症状消失速率，提高患儿气血指标，治疗效果较好且无不良反应增加，其临床安全性较高。

關键词：盐酸氨溴索;盐酸丙卡特罗;小儿肺炎;效果

【中图分类号】  R722.13+5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

儿童体质较弱，其对病菌的抵抗力较差，且儿童呼吸系统尚未发育健全，其气道相对狭窄，气道血管密集程度相对较高，同时粘膜比较脆弱、纤毛活动性较差，病菌入侵后，肺部排痰能力也相对较差，痰液积累在肺部，有较高概率引发炎症。且感染后，异常分泌物数量显著增加，这使得患儿呼吸困难，也会加重咳嗽、气喘等不良症状。盐酸氨溴索可以快速溶解痰液，并抑制相关腺体分泌，可以通过稀释痰液从而促进患儿排痰，而盐酸丙卡特罗可以通过舒张气管，改善患儿咳嗽等不良症状[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2018年02月-2021年08月。对象：160例肺炎患儿。分组方法：抽签法，分成80例对比组、80例实验组。

纳入标准：符合肺炎诊断标准;0-8岁;同意研究;无发育障碍或全身过敏等症状;肝肾功能正常。排除标准：免疫疾病;发病时间超过8天;营养不良;代谢异常;依从性较低。

两组基础资料类似（P>0.05）。见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对比组：常规治疗，指导患儿采取合适体位进行休养，以获取较为良好的呼吸状态，加强病房清洁频率，以保持整洁，并按时进行消毒、通风，以维持空气洁净度，按时测量患儿体温，当患儿出现高热症状时，及时采取降温措施以降低患儿体温，根据患儿病菌情况选择合适的抗菌用药，一般为头孢唑林、青霉素钠，剂量分别为50mg/kg/d、30万U/kg/d，采取静脉注射的方式，评估患儿咳嗽状态，对于咳嗽频率较高的患儿应用小儿止咳颗粒进行治疗，根据患儿病情选择合适剂量。

实验组：在对比组基础上，联合使用盐酸氨溴索口服液和盐酸丙卡特罗片，前者剂量为每次10-30mg，每天3次，服用时间为餐前空腹服用，后者剂量为每次6-12.5μg，每天2次。

治疗时间为10天。

1.2.2质量评估

对比疗效、不良反应、症状消失时间、气血指标。

疗效评价标准：以用药72h后症状消失、体温正常、听诊正常为显效，以用药73-60h后症状改善、体温正常、肺部杂音有所减少为有效，以不满足以上标准者为无效，疗效=（显效+有效）/总例数[2]。

1.3统计学处理

SPSS20.0为处理工具，计数/计量资料用%/x±s表示，用卡方/t检验验算。如果P<0.05，那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

2.1结果

组间差异显著，实验组的SaO2指标更优，其肺部啰音、咳嗽、喘息消失时间更短（t=17.006/7.649/7.038/13.829，P<0.05），其疗效更高（X2=13.438，P<0.05）;但两组在不良反应上无差异（X2=0.592，P>0.05）。见表2。

3讨论

当患儿肺部痰液较多时，如果没有及时采取排痰措施，可加重患儿缺氧症状，也会推动病情恶化，提高治疗难度，因此在早期施加有效的排痰措施可以加快症状缓解速率，也可提高患儿舒适度。但增加用药也需要考虑用药安全性问题，以确保患儿健康发育。在临床用药中，氨溴索为副作用较少的黏痰溶解剂，其作用效果较强、作用速率较快，并且可以通过改善肺部通气情况和提高纤毛活性，以改善患儿缺氧状况，也有研究表示该类药物具有一定消除炎症因子的作用[3]。丙卡特罗的药效发挥速率较快，可在5分钟内达到药物作用浓度，以扩张气管，从而有效缓解咳嗽等不适症状，同时具有缓解变态免疫作用，可以抑制气道过敏症状，加快呼吸功能恢复速率[4]。在常规治疗基础上增加这两种药物，可以提高5%左右的SaO2浓度，缩短2天肺部啰音消失时间，缩短1.4天咳嗽消失时间，缩短2天喘息消失时间，且可以提高19%的疗效，这表明增加两种药物可以加快症状消失速率，并改善血气，同时本研究也发现增加用药无不良反应增加，其用药安全性相对较高。

参考文献：

[1]苏丹.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果及安全性分析[J].中国现代药物应用，2020，14（24）：185-186.

[2]康晓梅.盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果观察[J].中外女性健康研究，2019，27（15）：17-18.

[3]克秀伟.小儿肺炎运用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的效果分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（15）：2391-2392.

[4]张红春.盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的效果分析[J].中国社区医师，2017，33（17）：86+88.