董小红

摘要：目的 研究整体饮食护理干预在血液透析患者高磷血症中的实践应用效果。方法 于我院2019年10月份到2020年10月份入院的血液透析并发高磷血症患者中选取70例，将其随机分为对照组与观察组，针对对照组给予常规护理干预方法，针对观察组患者给予整体饮食护理干预方法。 结果 对照组患者护理后饮食认知评分（81.23±2.74）分，饮食行为评分（89.35±4.35）分;血磷指标（1.53±0.12）mmol/L，血钙指标（2.25±0.33）mmol/L;观察组患者护理后饮食认知评分（95.42±2.83）分，饮食行为评分（95.35±2.35）分;血磷指标（2.01±0.32）mmol/L，血钙指标（2.57±0.34）mmol/L，与对照组相比，差异明显（P<0.05）。结论 整体饮食护理干预的确可对血液透析并发高磷血症患者病情的好转与饮食能力的恢复产生积极影响，故而值得在临床护理中推广。

关键词：整体饮食护理干预;血液透析;高磷血症

【中图分类号】 R47    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

血液透析患者原本承受着较大痛苦，一旦在透析期间因血磷指标骤增引发高磷血症，将加剧患者痛苦，降低患者疾病治疗配合度。常规采用的护理方法虽有一定成效，但并不显著。若能应用整体饮食护理干预，可减轻患者病症。本文于本院2019年10月～2020年10月的患者中，随机选取70例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院70例患者为样本，对照组35例，性别：男/女=20/15，年龄（37±2.74）岁，平均病程（15±2.73）月尿毒症患者有16例，慢性肾功能障碍患者有11例，肾病整体征患者8例。观察组35例，性别：男/女=17/18，年龄（41±2.84）岁，平均病程

（18±1.62）月，患有慢性肾功能障碍、肾病整体征、尿毒症疾病的患者各有12例、16例、7例。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）患者确诊为肾脏类疾病且进行过血液透析伴有高磷血症;（2）患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动。排除标准：（1）患者患有心脏病等危重疾病;（2）患者患有精神类疾病且认知障碍。

1.3 方法

1.3.1 调查方法 针对对照组患者给予常规护理干预，护理人员需与患者进行密切沟通，了解患者实际诉求，为其讲解疾病预防知识、告知患者按时用药，根据患者饮食喜好遵从医嘱为其搭配食物。

1.3.2 评价方法 患者饮食质量评分标准：护理人员按照百分制调查問卷对患者饮食认知能力与饮食行为表现予以打分，分数越高证明患者的饮食质量越好。在其数值超出标准范围时，将造成患者发生FHH并发症甚至恶性肿瘤，而偏低则会增加佝偻病等疾病的发生率。

1.4 观察指标（1）观察患者饮食质量评分;（2）观察患者护理前后血磷血钙指标。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者饮食质量评分 对照组与观察组相比患者饮食质量评分略低，2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 对比患者护理前后血磷血钙指标 对照组与观察组患者在护理前血磷血钙指标并无统计学意义。观察组患者护理后血磷血钙指标略优于对照组。2组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

在血液透析患者中有78%患者并发高磷血症。一般正常血磷值常处于稳定状态，一旦高于1.45mmol/L则确诊为高磷血症，致使患者身体内磷排泄能力有所下降，最终危及患者肾功能健康。而整体饮食护理干预方法相比之下针对性更强且安全系数较高，可从饮食调整方向帮助患者适当控制血磷血钙指标，强化其饮食认知能力、规范饮食行为。经由观察组相关数据：患者护理后饮食认知评分（95.42±2.83）分，饮食行为评分（95.35±2.35）分;血磷指标（2.01±0.32）mmol/L，血钙指标（2.57±0.34）mmol/L，与对照组相比，差异明显（P<0.05）。证实整体饮食护理干预可对血液透析伴有高磷血症患者饮食质量起到提升作用，进而实现血磷血钙指标的优化改善，降低患者疼痛感，使其重新恢复原有的饮食状态。

综上所述，整体饮食护理干预的确可对血液透析并发高磷血症患者病情的好转与饮食能力的恢复产生积极影响，故而值得在临床护理中推广。

参考文献：

[1]邱丽纯，陈敬斯，吕超群.血液透析并发高磷血症影响因素分析[J].全科护理，2020，18（24）：3208-3211.

[2]于水泳.营养护理干预对终末期肾脏疾病血液透析患者高磷血症的预防效果分析[J].智慧健康，2020，6（22）：103-104.

2939501186371