程继容 李利 向安敏

【摘要】目的：将心理护理方案实施于痔疮术后排尿障碍取得的临床结果进行分析探讨。方法：研究对象选取为2019年12月—2020年12月在我科接受治疗的80例痔疮术后排尿障碍患者，按要求分为对照组和观察组各40例患者，其中对照组采取常规护理，观察组给予心理护理的干预。分析比较两组患者在护理前后的排尿障碍等级及生活质量评分。结果：较常规护理的患者来说，实施心理干预的患者术后排尿障碍等级普遍较低（P<0.05）;生活质量评分普遍较高（P<0.05）。结论：心理护理干预能够有效改善痔疮术后排尿障碍患者的排尿障碍症状，提升患者的生活质量。

【关键词】痔疮术后排尿患者;心理护理干预;临床价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-072-02

痔疮具有肿块脱出、肛门疼痛、便血、肛门潮湿瘙痒等临床症状，在生活中给患者带来很大不便，需要进行积极的治疗[1]。目前临床上针对痔疮的治疗方案有药物治疗及手术治疗，手术治疗针对保守治疗效果不佳的患者，能够有效消除痔疮，提升患者的生活质量。痔疮手术过程中患者需要打麻醉，由于麻醉的原因及术后需要卧床的原因，痔疮患者术后容易出现排尿障碍，如果术后给予患者适当的心理干预，减轻患者的心理负担，能够对患者的术后康复有一定的效果[3]。为了研究实施心理干预对于痔疮术后排尿障碍患者的护理价值，特此做了以下内容的相关研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2019年12月—2020年12月在我科住院的80例痔疮术后排尿障碍患者作为研究对象，并将所有的研究对象随机分为两个小组，分别为对照组和观察组，其中40例对照组患者中，研究对象的年龄区间分布在32-53岁，平均年龄维持在（41.36±6.67）岁;40例观察组患者中，研究对象的年龄区间分布在31-52岁之间，平均年龄维持在（40.95±6.73）岁。所有研究成员经检查均确诊为在术后出现排尿障碍的患者，且不存在其他生理及精神疾病，在参加本研究前均取得家属同意。对比对照组和观察组的患者信息，未出现明显的差异，可以放在一起进行比较研究。

1.2研究方法

（1）对照组的研究成员采取常规的护理，包括对患者的生命体征进行监测，整理清扫患者房间的卫生，为患者提供用药指导，向患者告知手术的注意事项，术后为患者提供饮食的建议和康复指导等。

（2）观察组的研究成员在常规护理基础之上给予心理护理干预具体步骤为：①手术前与患者及其家属进行交流，向患者讲述手术的方式及良好的预后效果，减轻患者的心理负担，消除家属的焦虑，鼓励患者家属给予患者更多的关心照顾。组织健康宣讲活动，向患者讲述痔疮的相关护理知识，增加患者的知识掌握度的同时，增加患者对护理人员的依从性，提高护理效率。②手术进行时护理人员全程陪护，在手术开始前对患者进行简单的言语鼓励，帮助患者放松心情，指导患者保持一个正确的体位进行手术，在手术过程中对患者的生命体征进行密切的监测，对手术情况进行及时记录，根据患者的手术状况为患者制定之后的护理方案。③手术后会出现伤口疼痛现象，患者可能会出现心情烦躁、焦虑的不良情绪，护理人员需要及时关注患者的情绪状态，对于出现不良情绪的患者及时给予心理指导，开导患者的消极情绪，向患者解释术后出现疼痛属于正常现象，并且向患者讲述可能出现排尿故障的原因，消除患者的担忧，并根据患者的排尿故障等级为患者制定合理的护理方案及康复指导。

1.3观察指标

（1）将两组患者手术后的排尿故障情况进行等级划分并进行比较。

（2）将两组患者术后的生活质量水平根据GQOL评分标准进行评分比较。

1.4统计学方法

将得到的数据使用SPSS22.0统计学软件进行分析研究，（）形式表示患者的生活质量评分，并对其进行t检验;[n（%）]形式表示排尿故障等级情况，并对其进行X2检验，当P<0.05时，认为差异显著。

2结果

2.1对照组患者手术后排尿故障情况普遍比观察组更为严重（P<0.05）。详情见表1。

2.2觀察组患者在手术后生活质量情况明显要优于对照组（P<0.05）。详情见表2。

3讨论

随着生活节奏的加快，生活饮食和生活习惯的改变，我国痔疮患者也在逐年增加。手术治疗成为越来越多痔疮患者选择的治疗方案，通过手术治疗的形式对痔疮进行消除，最大程度避免痔疮的反复复发，减少痔疮给患者生活带来的不便，提升患者的生活质量。排尿障碍是痔疮术后患者常见的症状，造成排尿障碍的原因多为三种，一是由于麻醉的原因，麻醉容易对患者膀胱平滑肌收缩力造成影响，使其下降，而且容易引起尿道的括约肌痉挛，产生排尿障碍现象;二是心理因素，患者在术后多会产生焦虑、紧张等消极情绪，增加尿道括约肌发生痉挛的可能，造成排尿出现故障;三是疼痛的原因，患者术后伤口会出现疼痛现象，可能会造成患者暂时无法排尿，出现排尿故障。在患者手术围术期为患者提供有效的心理护理干预，能够有效消除患者焦虑、紧张的消极情绪，帮助患者保持一个轻松的手术心态，减轻患者出现排尿障碍的程度。在本次研究中，通过心理干预的患者，在手术之后出现排尿障碍的严重程度要低，术后生活质量的水平也要更高。

综上，心理干预对痔疮术排尿障碍患者有着极高的护理价值，值得应用。

【参考文献】

[1]张科平，马婧，王玲琴.多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（35）：4984-4987.

[2]贺静如，白晶莹.精细化护理干预对痔疮手术患者术后伤口愈合及凝血功能的影响[J].血栓与止血学，2020，26（03）：183-184.