秦维国 李忠友 欧建华 金建平

【摘要】目的：探讨在治疗四肢骨折中锁定加压钢板和单纯钢板螺钉内固定的疗效。方法：选择2020年10月-2021年9月58例四肢骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和常规组，常规组接受单纯钢板螺钉内固定治疗，实验组接受锁定加压钢板治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组并发症发生率3.4%，显著低于常规组的20.6%（P<0.05）。实验组优良率96.6%，显著高于常规组的82.8%（P<0.05）。实验组愈合率100.0%，显著高于常规组的89.7%（P0.05）。结论：在四肢骨折治疗中应用锁定加钢板效果更好，相对于单纯钢板螺钉内固定安全性更高，疗效更好，值得进行广泛推广。

【关键词】单纯钢板螺钉内固定;锁定加压钢板;四肢骨折

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-004-02

四肢骨折是临床常见骨折类型，与其他骨折相比较易出现并发症，骨折周围神经、血管、脏器也易会出现不同程度的受损，若治疗不及时患者健康会受到严重威胁[1～2]。当前临床治疗四肢骨折多采用锁定加压钢板、单纯钢板螺钉内固定两种方案，为进一步提升疾病治疗效果，本研究选择58例四肢骨折患者，对其分别采用不同治疗方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年10月-2021年9月58例四肢骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和常规组，常规组接受单纯钢板螺钉内固定治疗，实验组接受锁定加压钢板治疗。常规组包括女13例、男16例，年龄范围20～72岁，平均（41.8±3.7）岁;骨折部位，肱骨7例、股骨8例、胫腓骨10例、尺桡骨4例。实验组包括女14例、男15例，年龄范围21～71岁，平均（41.3±3.8）岁;骨折部位，肱骨7例、股骨9例、胫腓骨10例、尺桡骨3例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实验组采取锁定加压钢板治疗，术前先对骨折部位进行稳定处理，采用全麻，明确患者骨折部位，在远端和近端制作纵型切口，长度2～3厘米，应用骨膜剥离子在深筋膜下完成骨膜外软组织分离，在X线透视辅助下调整钢板，调整好后在合适位置放入，在近端和远端分别置入1枚螺钉，查看骨折复位情况，之后将螺钉置入远端和近端并锁定，螺钉数量2～4枚，最后将皮肤切口缝合。

常规组应用单纯钢板螺钉内固定，骨折复位处理后进行局部的骨膜剥离，将骨折固定器套在骨折对应位置后方，在骨面安装钢板并钻孔，将螺钉拧紧。术后依据患者情况应用抗骨质疏松药物、抗生素等。

1.3疗效标准

优：完成手术后患者能够自主完成工作、生活等内容，无疼痛和感染事件，未发现血管神经受损、骨折畸形。良：术后生活能力基本恢复，无感染事件，存在可耐受疼痛，血管及神经存在轻度受损，内翻、外翻在2～5°。可：生活基本不能自理，无感染事件，存在中度疼痛，血管、神经出现重度受损，内翻、外翻6～10°。差：无生活自理能力，有感染，难以耐受疼痛，神经血管受损严重。

1.4统计学处理

运用 SPSS13.0 软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况

实验组并发症发生率3.4%，显著低于常规组的20.6%（P<0.05）。见表1。

2.2两组临床疗效对比

实验组优良率96.6%，显著高于常规组的82.8%（P<0.05）。见表2.

2.3两组骨折愈合情况对比

实验组愈合率100.0%，显著高于常规组的89.7%（P0.05）。见表3。

3讨论

四肢骨折是临床常见骨折类型，当前很多医院采用传统手术治疗，但是对于不稳定骨折类型效果一般，例如粉碎性骨折、受损关节面较广等类型[3～4]。应用单纯钢板螺钉内固定治疗，患者易出现骨缺血、骨坏死，且术后移位风险较高，并容易出现内固定松动。锁定加压钢板治疗中，无论锁定钉或者钢板的设计都符合实际需求，让钢板、骨头、螺钉成为一个整体，可降低对机体损伤，不会出现正中神经感染，内固定物在具有良好塑性价值的同时，还能抗弯曲、抗扭转，术后早期即可进行功能锻炼，保证相应功能的恢复，尽可能保护骨折处的骨膜和软组织，减少并发症和骨折导致的血流不畅[5]。锁定加压钢板治疗能够最大限度保障骨折端的血流供应，加速骨折愈合，锁定钉、钢板能够保持锁定状态，避免出现松动[6～7]。

本研究中，实验组并发症发生率3.4%，显著低于常规组的20.6%（P<0.05）。实验组优良率96.6%，显著高于常规组的82.8%（P<0.05）。实验组愈合率100.0%，显著高于常规组的89.7%（P0.05）。可见，在四肢骨折治疗中应用锁定加压钢板治疗，可以明显提升疾病治疗效果，降低相关并发症，值得进行广泛推广。

【参考文献】

[1]付晓明. 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的效果[J]. 中国现代药物应用，2021，15（1）：79-81.

[2]賴培丰，王建民，李波. 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及对骨折愈合时间的影响[J]. 黑龙江医药，2021，34（5）：1166-1168.

[3]闫恩府，任雷芹，刘彩姝. 探究锁定加压钢板与骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的临床效果[J]. 健康必读，2021（13）：138.

[4]李永. 四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗的效果及对术后恢复时间的影响分析[J]. 中外医疗，2021，40（11）：38-40.

[5]魏宝君，陈海军. 微创经皮锁定加压钢板内固定联合弹性髓内针技术治疗四肢骨折的临床观察及对预后的影响[J]. 智慧健康，2021，7（23）：72-74.

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[7]马新海. 探讨锁定加压钢板与骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的临床效果[J]. 特别健康，2021（17）：149.