【摘要】目的：探讨分析在进行喉显微手术时选择右旋美托咪啶的效果。方法：将2019年6月至2020年4月作为研究时段，调选该时段内我院中收入的30名接受喉显微手术的患者作为研究对象，将患者随机均分为对照组与实验组。单组内均设置15名患者。对照组采用雷米芬太尼、琥珀胆碱对患者进行全凭静脉麻醉实验组内患者则选择右旋美托咪定、脂肪乳安慰剂后应用丙泊酚、雷米芬太尼进行处理，在麻醉后对两组患者的个体麻醉状况进行记录。结果：相较于对照组来说，实验组患者的各个时间点的生理指标明显优于对照组，数据已经对比分析，存在统计學差异（P<0.05）。两组患者在手术过程中均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的发生率明显低于对照组，数据对比分析差异显著（P<0.05）。结论：在进行喉显微手术麻醉时，选择右旋美托咪定，能够有效减轻应激反应，并减少麻醉药物的应用剂量，并且这种处理方式不会导致患者出现呼吸抑制，具有良好的可应用价值。

【关键词】喉显微手术;右旋美托咪定;麻醉方案;临床研究

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-011-02

喉显微手术在应用过程中要求手术视野清晰[1]，并且麻醉深度适宜，由于手术时间较短，在手术完成后要求患者尽快苏醒，所以目前临床上主要采用的是全凭静脉麻醉。但在麻醉完成后，存在术后麻醉迅速变钱，以及吸痰拔管等心血管不良反应和苏醒及咽喉疼痛等多方面的问题[2]。右美托咪定属于一种高效且高选择性的受体激动药物，这种药物具有抑制交感神经和镇静催眠的作用，将其作为侯显微手术麻醉的辅助用药，有助于在一定程度上改善患者的麻醉质量。本次研究探讨分析在进行喉显微手术时选择右旋美托咪啶的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2019年6月至2020年4月作为研究时段，调选该时段内我院中收入的30名接受喉显微手术的患者作为研究对象，将患者随机均分为对照组与实验组。对照组内包含15名患者而实验组内包含15名患者。实验组中年龄最小39岁，年龄最大57岁，中位值（44.6±5.3）岁;对照组中年龄最小37岁，年龄最大59岁，中位值（45.2±5.6）岁。实验中纳入的所有患者知晓实验目的并签署相关文件，两组的一般信息比较结果差异具有均衡性，存在对比研究的价值（P>0.05）。

1.2方法

对患者进行麻醉前30分钟需要对患者进行阿托品肌肉注射0.5MG再进入手术室后，医务人员按要求为患者建立上肢静脉通道，并输注复方乳酸钠，由医务人员采用多参数心电监护仪对患者的各项生命指标进行监测。在对患者进行处理时，医务人员需按要求针对患者的个体状况进行用药。在完成患者的麻醉前诱导处理后，需常规去氮给氧，实验组患者静脉注射右旋美托咪定0.6ug/kg，并且依次注射丙泊酚2.0mg/kg、雷米芬太尼0.5ug/kg或雷米芬太尼1.0ug/kg，琥珀胆碱1.5mg/kg诱导麻醉，等待患者的意识消失后，由医务人员常规开展手术，在手术过程中间断追加丙泊酚维持患者麻醉。

1.3 评价标准

护理结束以后对比分析两组的住院时间以及心理状态评分，另外进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的统计数据应用SPSS21.0 For windows软件进行处理，患者的血压值、不良反应发生状况选择分别应用X2与t进行组内比较，由我院数据统计人员对结果进行记录，并对组间差异进行分析，若P<0.05说明组内数据对比差异显著。

2结果

2.1 两组患者血液动力学变化对比

相较于对照组来说，实验组患者的各个时间点的生理指标明显优于对照组，数据已经对比分析，存在统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患儿的不良反应发生状况对比

两组患者在手术过程中均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的发生率明显低于对照组，数据对比分析差异显著（P<0.05）。

3讨论

好显微手术的整体时间较短，这直接要求麻醉，诱导需要迅速，并且患者在手术完成后清洗更快，雷米芬太尼，属于一种超短效麻醉剂，而丙伯酚在应用过程中不仅起效较快，并且患者的恢复速度较快，两者复合应用于患者的喉纤维手术麻醉中，能够在一定程度上增强麻醉效能并降低患者的不良反应，给予一个理想的麻醉起效和恢复时间符合现代麻醉快通道的理念。右旋美托咪定在应用过程中属于一种新型的高选择性α肾上腺素能受体激动药物，这种药物具有较强的镇静和抗焦虑等药理作用，这种药物应用于患者的麻醉中效果良好，并且在本次研究中结果显示确认[3]。

综上所述，在进行喉显微手术麻醉时，选择右旋美托咪定，能够有效减轻应激反应，并减少麻醉药物的应用剂量，并且这种处理方式不会导致患者出现呼吸抑制，具有良好的可应用价值。

【参考文献】

[1]周德祥，熊双宝. 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2020，12（09）：93-95.

[2]杨明镜. 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的研究[J]. 中国继续医学教育，2020，12（08）：92-94.

[3]刘玉玺. 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（70）：148.

作者简介：尹久法，1978.12，男，汉，籍贯：山东省临沂市临沭县，职务职称：主治医师，学历：本科，单位：临沭县人民医院，研究方向：麻醉和疼痛，单位所在省市及邮编：山东省临沂市，276700。