杨晗，陈雨清，于如同

徐州医科大学附属医院神经外科，江苏徐州221002

脑外伤（Traumatic brain injury，TBI）后癫痫（Posttraumatic Epilepsy，PTE）是指继发于TBI的癫痫发作，可发生在脑损伤后的任意时间。美国TBI后儿童PTE的发病率可达22%，成年人群为12%～29%［1］。流行病调查显示，PTE 的群体发病区间为1.9%～53.3%，约占癫痫患者的20%，是威胁TBI患者生命安全与生活质量的重要因素［2］。儿童颅脑结构与发育特点具有异质性，同时因为癫痫的病因十分复杂，PTE患儿出现意识障碍、意外伤害甚至死亡的风险显著增加。目前，国内外的关于PTE的研究内容多数集中在成年患者，关于儿童PTE的相关研究较少。。而现有的儿童PTE研究中，关于临床管理、危险因素与预后的分析结果各不相同，最终得到的防治策略不同［3］。为此，我们收集了133例TBI患儿的临床资料，对PTE的发病危险因素及预后的影响因素进行分析，旨在为PTE的早期防治规范化与个体化提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015 年1 月—2018 年12 月间徐州医科大学附属医院神经外科收治的中重度TBI 患儿313 例，均经过CT 或MRI 检查，在脑外伤后24 小时内入院。患儿均有明确外伤史，存在脑电图病理性癫痫波，伤后癫痫大发作或局灶性发作2次或以上。纳入标准：①年龄＜18 岁，有明确的首次脑外伤史；②格拉斯哥昏迷量表（Glasglow Coma Scale，GCS）评分≤12 分；③能够提供完整资料；④有明确的癫痫发作临床表现；⑤具有脑电生理证据：具有棘慢波、尖波、棘波、多棘慢波以及尖慢波等癫痫波与局部病灶高幅度慢波等；⑥监护人同意参加本研究。排除标准：①资料不全；②住院一周内死亡或主动离院；……