闫康，马琼，王银歌，李爽，张小平，胥云，乔欢欢，郭卫东，鲍小明，曾照辉

空军军医大学第二附属医院骨科，西安710038

髋部骨折是老年人群骨质疏松性骨折的主要形式之一，股骨粗隆间骨折约占髋部骨折的1/2［1-2］。因股骨粗隆结构的复杂性和特殊性，股骨粗隆间骨折采用保守治疗效果不佳。目前，股骨粗隆间骨折的临床首选治疗方法为手术，通过多种髓内固定及髓外固定系统的合理选择使用，将骨折部位解剖复位并进行坚强固定，从而使患者早期即可进行安全的康复活动，最终减少长期卧床相关并发症的发生，降低患者病死率［3］。老年人各器官功能衰退，常合并高血压、高血脂等多种内科基础疾病，对手术的耐受力较差，给围手术期管理带来一定困难。最新研究［4］发现，积极手术干预治疗后老年髋部骨折患者的早期病死率仍然高达12%～23%。加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是以循证医学证据为基础，多学科共同协作，系统的、条理的采用各种围手术期处置方法，实现手术患者创伤应激最小化，最终达到促进患者康复、降低术后并发症发生情况、提高治疗效果的目的。越来越多的学者认为应该积极将ERAS 措施应用于老年髋部骨折的治疗中［5］。我院自2017 年6 月起，开始在股骨粗隆间骨折患者的髓内固定术围手术期推行ERAS 措施，取得了较好的应用效果。现对老年股骨粗隆间骨折髓内患者固定术围术期应用ERAS 措施前后的临床疗效、患者功能恢复及并发症发生情况等进行分析，为进一步提高股骨粗隆间骨折髓内固定的治疗效果提供临床指导。……