桂金乐，刘志军，周小林

池州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽池州247000

慢性鼻—鼻息肉鼻窦炎（CRSwNP）是发生在鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性病变，常伴有鼻息肉形成，以鼻塞、流涕、嗅觉下降、头面部胀痛、记忆力下降等为主要临床特征，严重影响患者的日常生活［1］。嗜酸性粒细胞（EOS）是一种来源于骨髓造血干细胞的白细胞，成熟后释放入外周血循环中，于炎症环境下可被激活，迅速迁移至炎性部位，杀伤细菌、介导炎症反应，导致组织损伤等［2］。CRSwNP患者鼻黏膜和息肉组织中存在EOS 大量浸润，EOS 可能与鼻息肉的形成密切相关［3］。目前临床CRSwNP 的治疗以鼻内窥镜切除术后糖皮质激素喷雾等药物治疗为主，短期内可改善患者的鼻塞、流涕，但患者术后复发率较高，且糖皮质激素的长期应用可导致患者出现激素抵抗。EOS 阳性的CRSwNP 患者在鼻内窥镜切除术治疗后鼻息肉复发率明显高于EOS 阴性者［4］。进一步研究［5］发现，鼻息肉复发的患者EOS组织浸润更明显。因此，寻找顽固性EOS 阳性CRSwNP 患者的有效治疗方法择已成为目前临床医师面临的巨大挑战。奥马珠单抗是一种单克隆抗免疫球蛋白E（IgE）抗体，可通过与游离IgE 结合降低其水平，从而减少IgE 介导的炎症递质，目前已经用于哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的治疗中［6-7］。奥马珠单抗是否可作为CRSwNP 的治疗方法，目前相关临床应用报道较少。我们选择了48例CRSwNP 患者，在实施鼻内窥镜下息肉切除术后给予奥马珠单抗皮下注射治疗，取得了较好效果。……