李铁峰

【摘要】：目的：观察并分析经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发性腹股沟疝中的临床疗效，以便为复发性腹股沟疝患者找到一个合理的诊疗措施以及用药方法。方法：选取医院2020年3月至2021年3月的腹股沟疝患者162例，床位进行随机分配，将其中142例原发性腹股沟疝患者分为对照组而其中20例复发性腹股沟疝患者分为观察组，对两组患者均使用经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗。两组患者均是在全麻醉状态下进行手术，术后两组患者总有效率衡量标准为手术时间、并发症发生率以及疾病复发率等。结果：经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发性腹股沟疝虽然比原发疝有较长的手术时间，但二者在术后效果方面均无显著差异。结论：经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发性腹股沟疝，没有增加患者术后并发症发生率和复发率，是一种安全、有效、可行的手术方式，提高临床疗效以及患者满意度。

【关键词】经腹腹膜前修补术（TAPP）;复发性腹股沟疝;临床疗效

经腹腹膜前修补术（TAPP）是治疗复发性腹股沟疝的一种新型治疗方法，其优点是手术对患者创伤少且术后恢复较快。复发性腹股沟疝有另一种较为传统的治疗方法有张力的腹股沟疝修补术，但这种方法失去了经腹腹膜前修补术的那种良好的视野，从而导致手术术后粘连、解剖异常等多种并发症，所以新型经腹腹膜前修补术近些年来在临床治疗中得到广泛运用。复发性腹股沟疝是疾病的再次发作，在腹股沟直疝患者术后较为多见。复发性腹股沟疝患者的症状多表现为腹股沟可复性肿物，慢性腹痛，局部坠胀感等。复发性腹股沟疝的并发症多为肠出血以及肠穿孔等，对患者身体健康威胁较大，而且难以恢复。因此本文研究经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发性腹股沟疝的临床疗效，旨在进一步提高临床疗效，探讨最佳诊疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

对参与医院2020年3月至2021年3月的复发性腹股沟疝患者进行随机选取162例，分为142例对照组和20例观察组，其中观察组复发性腹股沟疝患者及对照组原发性腹股沟疝患者均实施的为常规医学治疗，即经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗。年龄在37-58岁的患者，两组患者中均是有男有女列入纳入标准，两组患者均符合腹股沟疝临床诊断症状即腹股沟可复性肿物，慢性腹痛，局部坠胀感等。并且入院时间不低于三天。排除标准：两组患者中均排除患有其他重大疾病以及一些多种并发症以及排除对药物过敏的患者。两组基线资料对比无统计学差异（P>0.5），有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的经腹腹膜前修补术治疗，所有患者在全身麻醉下行腹腔镜 TAPP 治疗，对患者实施术前全麻醉以及气管插管处理，使患者的手术部位尽量暴露，使之容易操作。术后对患者进行手术的腹腔进行常规清洗，以免细菌感染。术前进行常规术前手术处理，并告知患者术前空腹4-6小时。术后对患者做好每日健康检查，同时检测患者的生命体征，对患者的呼吸情况也要进行观察记录，正常人的呼吸频率是16～22次/rain，如若呼吸过快或过慢则可能是呼吸衰竭的表现，说明呼吸道受阻塞，需要马上进行治疗。除此之外临床药师应对患者的病例及资料仔细阅读，开出合理的药物用药。

1.3 观察指标

在此次探究中，要尽可能地减少其他因素的影响，为此医院护理人员要给予患者进行心理状况记录并及时疏导，可以向患者讲述有关复发性腹股沟疝的相关知识，以及励志抗重大疾病事迹以减少患者的担忧，避免造成过大的心理压力。患者家属也应该了解有关复发性腹股沟疝术前术后的知识，以便在日常生活中更好的照顾患者。我们务必要使患者情绪稳定下来，引导其自觉配合护理和治疗，切忌出现较大的情绪波动，对患者治疗前后的临床体症及症状进行观察，并再次对比分析两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间，差异有统计学意义。

2 结果

2.1療效分析

对两组病例进行统计与分析，并随机对治疗完成的患者进行访问，访问结果表明原发疝组的手术时间短于复发疝组（P<0.05）;两组的术中出血量、术后住院时间、术后近、远期并发症总发生率及复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1

3讨论

复发性腹股沟疝对患者生命健康造成极大影响，影响患者的日常生活，因此对经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发性腹股沟疝患者分析探讨十分重要。本次探究原发性腹股沟疝患者分为对照组而复发性腹股沟疝患者分为观察组，对两组患者均使用经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗。对复发性腹股沟疝患者使用经腹腹膜前修补术进行治疗是一种较为有效的治疗方法，虽然原发性疝患者的对照组在手术时间长于观察组疝，但两组的术中出血量、术后住院时间、术后近、远期并发症总发生率及复发率比较没有较大差别。说明经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发性腹股沟疝虽然比原发疝有较长的手术时间，但二者在术后效果方面均无显著差异。

综上所述，经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发性腹股沟疝，没有增加患者术后并发症发生率和复发率，是一种安全、有效、可行的手术方式，提高临床疗效以及患者满意度。

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