周敬烽 王春芳 农雪娟 王华生 黄萼华 梁月凤 李云

【关键词】  翻转课堂;医学生;思想道德修养与法律基础;职业素养

中图分类号： G641    文献标志码： B    DOI： 10.3969/j.issn.1003-1383.2021.08.016

“翻转课堂”起源于美国科罗拉多州洛基山的“林地公园”高中，在“翻转课堂”教学模式下，学生主要通过网络等现代技术手段，观看老师制作的视频、课件等教学资料，学习需掌握的知识，而课堂变成老师与学生、学生与学生之间答疑解惑、知识运用等教学互动的场所。“翻转课堂”最大的好处就是全面提升了课堂的互动，充分调动学生学习的主观能动性，从而提高教学效果。《中共中央宣传部 教育部关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》（教社政〔2005〕5号）文件指出“教学方式和方法要努力贴近学生实际，符合教育教学规律和学生学习特点，提倡研究式、启发式、参与式教学。” 《中共中央宣传部 教育部关于进一步加强高等学校思想政治理论课教师队伍建设的意见》（教社科〔2008〕5号）文件指出“探索符合教育教学规律和大学生特点的教学方法，提倡启发式、参与式、互动式、案例式、研究式教学。”理论上“翻转课堂”可以实现上述要求。因此，高等医学院校探索如何将“翻转课堂”引进到思想道德修养与法律基础课课堂，在进行专业知识教育的同时，充分调动学生的学习兴趣，提升医学生的职业素养，加强医师职业道德、职业态度和法律观成为一个重要课题。

1 在医学生的思想道德修养与法律基础课程中实施“翻转课堂”的必要性

思想道德修养与法律基础作为大学的必修课程，对于医学大学生的世界观、人生观、价值观、道德观、法律观的形成、方法论的提升以及人文素养的提高有着重要作用。但也应看到，思想道德修养与法律基础教学过程和教学效果，还是存在着一些不尽如人意的地方：①在教学方式上，基本遵循着“教师—教室—教材”的教学模式，教学模式相对单一;②在充分利用社会资源和信息资源参与思想政治教育，充分体现思政课的时代特点和现实性，很好吸引学生参加到教学等方面，还有较大的提升空间，教学效果还需进一步提高;③尽管教师已经普遍使用电脑、电影、视频等多媒体手段来改进教学方式，但却不容易真正调动学生的参与度与积极性[1]。因此，引进“翻转课堂”的教学理念和教学模式，能更好地增加思想道德修养与法律基础课程的活跃性、吸引力及参与性，提高教学效果。

近年来，医学高等教育以立德树人为根本，以培养精湛医技为核心，以培养高素质的医务工作者为目标，学科与课程协同作用，把思想政治教育贯穿于各类课程[2]。在实际育人过程中，思想政治课也改变了“孤军奋战”甚至被边缘化等突出问题，由原来专业至上的导向即重专业课程、轻思政教育转向实现课程之间的协同效应。为了能更好地增加思想道德修养与法律基础课程中医学生参与性与重視度，本研究小组在该课程教学中引入“翻转课堂”教学，通过角色定位的改变或交换，更有效调动起医学生学习的积极性;再者，患者就医需求观念随着社会进步日益变化，不仅对医师的医术要求增高，还需要医师给予其更多的人文关怀，形成了医疗中医术与医德之间的须臾不可分离的关系。还有，医学生成为医务工作者进入临床工作后，可能会面对医疗事故处理、医患关系紧张以及医医关系压力等问题。那么医学生在校时就需要掌握处理相应问题的相关知识，这是应对高校德育现实问题的客观需要。在思想道德修养与法律基础“翻转课堂”上，教师也一改把绝大部分时间和精力用于课堂的模式，转为课前线下给出临床案例并布置问题、课堂或线上以问题为导向进行现场情景再现、研讨、答疑及逻辑论辩，实现反转式的“深度学习”，极大提高了学生的学习效果。在“翻转课堂”教学过程中，学生能够按照自己的时间做好规划，合理灵活地观看教学视频、逻辑论辩及研讨案例等相关教学资料的时间[3]。实践证明，“翻转课堂”为学生自主主动学习提供了较大的灵活性，使学生有较多的自主权去展开自主个性学习。

思想道德修养与法律基础是医学生思想政治教育课程之一，在大学生思想教育过程中有着重要的引导作用，教学中既要注重知识传授、增强医学生的角色体验与主导意识，又要注重价值引导、职业素养提升，使医学生在学习过程中的专业学习和思政教育两不误。所以，在思想道德修养与法律基础课程教学中实施“翻转课堂”，是高等医学教育人才培养目标的需要，也是我校思想政治教育人才培养目标的需要。

2 在医学生的思想道德修养与法律基础教学中实施“翻转课堂”合理路径的探索

相较于传统教学模式的教学理念“以教师为中心”，翻转课堂教学模式的教学理念转变为“以学生为中心”。学生课前自主学习老师已安排的即将上课内容的相关议题并掌握学习目的，课堂期间与老师和其他同学进行有效的对话与答疑解惑。实践表明，“以生为本”的教学理念可贯穿整个“翻转课堂”，并借助现代化信息化技术将课堂教学进一步延伸与拓展，构建出“以生为本”的课前、课后、线上、线下、课堂、课下混合教学的一体化模式，从真正意义上实现教学课堂的翻转。我们教学团队主要通过以下措施实施。

第一，组建团队，提升教师素养。教师把“翻转课堂”教学模式运用到思政课程教学中，需要注重对教学资源的制作与应用。在E时代背景下，微信、QQ、慕课堂等各种新型的信息技术大量涌现，因操作简单、沟通便捷、即时高效等特点被广泛应用于人们的工作、生活以及学习中，教师以当代大学生的行为习惯为立足点，以授课专业教学目标为依据，作为课程的组织、引导和实施者，首要的任务是需要提升自身与团队教师的素养，为翻转课堂的具体实施提供保障[4]。更重要的是，我们的授课老师都是“思政”专业，而学生基本是医学专业，所以要求我们的老师团队通过加强学习思政、医学和信息技术，把医学专业知识和技能中具有价值要素及内涵的内容合理地融入思想道德修养与法律基础的教学中，以调动学生学习的积极性和有效性。

第二，从教材中提炼问题，选取适当的微课样本，制作课件、资料、案例、视频等作为学生课前学习资源，并通过微课或者是微视频的方式分享给学生。18版新《基础课》教材包括绪论和六章共七个部分的内容[5]。第一章人生的青春之问，需重点解答“人是什么？人生是为了什么？怎样的人生更有价值和意义？”等问题。第二章坚定理想信念，教师可以“理想专题”为切入点，将教学内容分成理想的作用、实现理想的路径及理想与信念的关系三大板块，凝练重点内容以提升学习效果，告诉学生我们不能人人做屠呦呦，但她一心一意坚持为医学事业做贡献的理想就是每个医学生的理想。第三章弘扬中国精神，需着重解答“中国精神是什么？为什么及如何弘扬中国精神？”。第四章的内容是践行社会主义核心价值观，包括“社会主义核心价值观有何意义？我们医学生如何践行社会主义核心价值观？”等重点内容，医学生不仅要学精湛的医术，正确的价值观同等重要。第五章明大德守公德严私德，可以使用临床保护患者隐私的案例切入，让学生明白道德有什么功能和作用？我们怎样遵守公民道德准则和职业道德准则？第六章尊法学法守法，社会主义法律的特征，社会主义法律的运行，如何培养法治思维？医务工作者如何依法行使权利履行义务？做到不侵犯患者权利，也能保护自己的权益。“翻转课堂”选取题材能否顺利制作完成的关键是问题既不能太大，也不能过小，一般不超过15分钟，且教学内容要精炼、完整，可从宏观方面把握，也可以从微观方面着手。

第三，注重为学生制作教学课件、案例、视频等资源的实践性、丰富性和趣味性，才能更好地激发学生的学习兴趣，调动学生主动积极性和获得感，从而实现寓教于乐的目的。注重微课教学的丰富性，结合我校附属医院临床、检验、护理等实际工作中的实践经验或工作中遇到的典型有趣事例，用临床案例导入以实施“翻转课堂”教学，例如医师职业道德方面强调弘扬社会主义核心价值观、屠呦呦一心一意坚持为医学事业做贡献的理想就是每个医学生的理想、检验中亲子鉴定的分子生物学检验不仅涉及保护病人隐私及收受红包更改鉴定结论等道德问题，更是医务人员遵守的公民道德准则和职业道德准则，尊法学法守法内容可以适当融合《今日说法》节目。部分典型案例可以在“翻转课堂”的基础上通过“情景呈现”教学方法，以就医场景或医师角色扮演为主，结合有新意、趣味、能引起强烈的认知冲突的临床实例，让学生充分感受医学生既要掌握专业知识，也要谨记思政的重要性[6]。故选取案例要遵行真实性、新颖性、典型性、针对性及有效性，更好地激发学生的学习兴趣和获得感，实现寓教于乐的目的。

3 在医学生的思想道德修养与法律基础教学中实施“翻转课堂”的效果评价机制

通过组建团队，提升教师素养;从教材中提炼问题，选取适当的微课样本及执业医师资格考试中涉及的卫生法规考题插入课件，制作课件、资料、案例以及视频等作为学生课前学习资源;建立教学课件、案例、视频等资源库;在上课班级进行课前、课后、线上、线下、课堂、课下混合教学的体系模式教学实施，最后进行问卷调查与总结点评。评价内容包括学生的学习安排、學习表现、课堂表现与成果展示等;评价主体为学生、教师及其他教务人员，评价方式为小组互评、学生互评、学生自评和教师总结评价等[7]。

综合评价，“翻转课堂”在思想道德修养与法律基础教学中的实施，颠覆了传统教学模式的各个环节，达到了学生课上、课下、线上与线下多种模式自主学习的目的，也是大部分医学生愿意接受的教学模式;网络技术与信息技术的广泛运用亦打破了时间、空间局限性的传统教学模式，丰富的授课方式被大部分医学生喜欢且认可;不断完善教学评价机制等，显著提高医学生学习的积极主动性，提升医学生掌握和驾驭知识能力、科学思维和应用能力。医学生通过学习还意识到，作为医务工作者，不仅要具有精湛的技术、严谨的工作作风，更需要有良好的业务素养、高尚的职业道德操守和社会责任感，正确的人生观和价值观，才能更好为病人服务，为医学事业发展和社会做出应有的贡献。

4 结语

实践证明，“翻转课堂”教学模式在思想道德修养与法律基础教学中的实施，有利于体现和发挥该课程的育人责任和育人功能，提升了思政教师的能力和素养，切实改变了传统教学只“授业、解惑”而不“传道”的现象，充分发挥了教师的引导作用与学生的主动灵活学习作用，真正实现“德医交融”的教书与育人相统一。因此，在思想道德修养与法律基础教学过程中实施“翻转课堂”教学，对提升学生的综合素质有着重要的作用。

参 考 文 献

[ 1]   蒋业华.翻转课堂模式下社会主义核心价值观融入《思想道德修养与法律基础》课程实践[J].黑龙江教育学院学报，2019，38（8）：43-45.

[ 2]   赵卫丽.“互联网+”时代下翻转课堂教学模式研究与实践：以《思想道德修养与法律基础》为例[J].才智，2018（22）：95.

[ 3]   王凯红.关于翻转课堂的“思想道德修养与法律基础”对话式教学改革的思考探析[J].法制与社会，2019（3）：197-198.

[ 4]   徐艺鸣.翻转课堂视角下高校思政课教学改革的路径[J].法制博览，2020（1）：241-242.

[ 5]   张恒艳.学生参与微课制作的翻转课堂教学模式探索：以《思想道德修养与法律基础课》为例[J].当代教育实践与教学研究，2019（13）：7-8.

[ 6]   谢婉玲.PBL教学结合情景再现法的带教模式在神经外科护理实习教学中的应用效果[J].医学理论与实践，2019，32（5）：772-773.

[ 7]   王春芳，周敬烽，罗艳红，等.德医交融：课程思政教育在检验医学生职业素养培养的探索与实践[J].教育现代化，2019，6（A3）：198-200.

（收稿日期：2021-07-19 修回日期：2021-08-22）

（编辑：潘明志）