邓霞

九江市妇幼保健院，江西 九江 332000

宫腔粘连是由多种因素造成的子宫内膜损伤所致，作为导致女性不孕的重要疾病之一，月经减少、闭经、周期性腹痛等是其临床常见症状［1-2］。当前临床常采用宫腔镜子宫粘连分离术进行治疗，能够有效恢复患者子宫腔的大小及形状，达到较好的治疗效果。但术后创面愈合过程中易形成纤维瘢痕，进而增加再次粘连的发生风险，尤其是重度粘连患者。因此，临床在手术进行治疗的同时，仍应采取有效的辅助治疗措施，以提升治疗效果，降低术后宫腔粘连率，改善患者预后。雌激素是当前用于宫腔粘连患者常见辅助治疗方式，但用药剂量尚无统一标准［3-4］。基于此，本研究探讨大剂量戊酸雌二醇联合宫腔镜手术在重度粘连患者中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年6 月至2020 年6 月于九江市妇幼保健院择期行宫腔镜手术的76 例重度宫腔粘连患者，按随机数字表法分为两组，各38 例。本研究已通过九江市妇幼保健院医学伦理委员会批准（XYDWFYLS-2020-17）。观察组年龄（26.68±2.62）岁，年龄范围18～33 岁；孕次（2.05±0.23）次，孕次范围1～3 次。对照组年龄（26.72±2.65）岁，年龄范围19～33 岁；孕次（2.03±0.22）次，孕次范围1～3 次。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合《宫腔粘连临床诊疗中国专家共识》的诊断［5］；符合宫腔镜手术指征；患者及近亲属均对本研究知悉。排除标准：合并肝肾功能不全者；合并其他子宫疾病；合并感染性疾病。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.3 方法

两组均行宫腔镜手术进行治疗，针对存在闭经症状的患者，在排除妊娠后即可进行手术，针对月经来潮者，可在月经结束后3～7 d 手术，闭经患者排除妊娠后进行手术。术……