唐 静，刘清扬，张本静，闫素英

1 首都医科大学宣武医院药学部/国家老年疾病临床医学研究中心，北京 100053；2 首都医科大学药学院，北京 100069；3 北京市药品不良反应监测中心，北京 100035

世界上每千人约有5～10 人患有癫痫，每年10万人中有40～70 人新诊断癫痫，临床通常使用抗癫痫药物来控制癫痫发作[1，2]。丙戊酸作为临床上常用的广谱抗癫痫药，具有疗效好、安全性高以及药物相互作用较少等优点，对于各种类型癫痫的全面性发作均可作为一线单用治疗药物；此外还可以作为各种类型癫痫发作的替换治疗及联合治疗药物[3]。抗癫痫药也越来越多地被应用于治疗情感障碍和精神异常等疾病。有研究表明，丙戊酸是各种类型精神异常中应用最为广泛的药物，使用率超过50%[4]。

随着丙戊酸在临床上的广泛应用，有关其不良反应的报道也逐渐增多。一项研究纳入633 例服用丙戊酸的癫痫患者，其中126 例出现了不良反应，发生率为19.9%[5]；一项研究纳入2461 例次抗癫痫单药治疗的不良反应，其中丙戊酸所致达702 例次[6]；一项研究对892 例抗癫痫药不良反应的分析，其中丙戊酸所占比例最高达35.1%[7]。还有研究报道，抗癫痫药不良反应是导致治疗效果不佳、用药依从性降低和影响患者生活质量的主要原因[8]。因此丙戊酸的安全性日益受到临床关注。本文旨在通过对丙戊酸相关的不良反应进行分析，总结其一般特点和规律，为提升其用药安全性、有效开展药学监护提供参考。

1 资料和方法

1.1 资料来源

资料来源于北京市药品不良反应监测中心2004 年1 月～2017 年9 月接收的丙戊酸相关不良反应报告中的数据。……