陈柱

摘要：目的：探讨环磷酰胺与他克莫司分别联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法：本研究选取2019年1月～2021年1月我院60例特发性膜性肾病患者，分组采用随机数字表法，A组30例予以环磷酰胺+糖皮质激素用药，B组30例予以他克莫司+糖皮质激素用药，评估两组疗效。结果：B组患者用药后1个月、2个月及3个月24h尿蛋白定量均低于A组;B组患者临床缓解率高于A组;B组患者用药后血白蛋白、总胆固醇及血糖水平均优于A组;B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：他克莫司+糖皮质激素用药可显著改善特发性膜性肾病患者肾功能指标，提高临床缓解率，且不良反应少于环磷酰胺。

关键词：环磷酰胺;他克莫司;糖皮质激素;特发性膜性肾病

【中图分类号】S941.42+7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-126-01

特发性膜性肾病（IMN）是临床常见的一种自身免疫性疾病，本病主要特征为肾小球基膜上皮细胞的免疫复合物发生大量沉积，患者多表现为无症状性蛋白尿或肾病综合征，疾病进展可引发终末期肾病[1]。IMN好发于30岁以上男性群体，病程进展相对缓慢，临床治疗以抗凝抗炎、扩张血管及免疫抑制为主，可有效缓解患者临床症状，阻止病情进一步恶化，从而对患者肾脏组织起到良好保护作用，促使其肾功能改善[2]。但部分免疫抑制剂副作用较大，故临床提出联合用药方案。本研究对我院IMN患者分别使用环磷酰胺与他克莫司+糖皮质激素用药，分析不同联合用药方案的疗效，内容如下。

1.资料与方案

1.1一般资料

选取2019年1月～2021年1月我院收治的60例特发性膜性肾病患者为观察对象。A组男女比例16：14，年龄33～70岁，均值（51.49±3.62）岁;B组男女比例17：13，年龄34～69岁，均值（51.53±3.58）岁，以上一般资料（P>0.05）。