探析康复护理对慢性心力衰竭患者心功能和生存质量的影响

2021-09-10陈梦梦

康颐 2021年3期

陈梦梦

【摘要】目的：探究心脏康复护理对慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者心功能和生存质量的影响。方法：选取我院2019年12月-2020年12月CHF患者110例，随机抽样法分成观察组（55例，康复护理）和对照组（55例，常规护理），比较其护理效果。结果：护理前两组指标无明显差异（P>0.05）;护理后观察组LVEF、QOL评分高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组，结果差异明显（P<0.05）。结论：心脏康复护理可有效改善CHF患者心功能，提升其生活质量。

【关键词】康复护理;慢性心力衰竭;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.264

慢性心力衰竭（CHF）是由于心肌梗死、心肌病等负荷过重造成心肌结构和功能变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下，引起心脏循环障碍症候群[1]。患者易出现呼吸障碍、活动耐量下降等现象，降低生活质量，且易引起急性肺水肿甚至咳血，并发肺部感染，危害身体健康[2]。因此，为控制患者病情发展，改善心功能，还需及时采取有效干预措施。基于此，文本将分析康复护理CHF患者效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院CHF患者110例分为观察组和对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。见表1。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：综合病因、病史、症状、体征、实验室及其他检查指标诊断为CHF者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：合并其他重大脏器疾病者;心理疾病者;交流沟通有障碍者。

1.3方法

1.3.1常规护理

执行心衰病一般护理方案，护理人员严密监测患者生命体征，将病房中的温湿度调整到适宜的范围内，告知患者CHF发病的相关危险因素;根据患者身体情况制订合理的饮食方案;按照医生的嘱咐指导患者按时按量服药，严禁其擅自停药或者更换药物;予心理疏导，指导患者平淡情志，避免七情过极。

1.3.2心脏康复护理

在上述护理基础上，结合患者心功能情况为患者制定适宜的作息时间表。（1）在病房中小范围行走，5-10min/次，待病情好转之后，可将运动量调整为15min左右。（2）患者呈站立位，缓慢转动腰部和颈部，以此来解除肌肉痉挛、缓解肌肉紧张;也可打太极拳，但需要注意活動时间并及时休息，时间控制在10-60min，循序渐进地进行活动，如第1d可进行10min，之后每天增加3-5min。（3）病情较为严重的患者在一开始主要注意卧床休息，护理人员指导患者在床上进行翻身，并按摩其关节，以及平卧位双腿分别向上抬高等训练，病情好转后再下床借助椅子进行活动。

1.4观察指标

1.4.1比较患者护理前、后左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（ LVEF）等心功能指标。

1.4.2患者护理前后心理、生理等方面生活质量评分（QOL）。分数越高，生活质量越好。

1.5数据处理

应用SPSS22.0处理数据，计量数据用（x±s）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P<0.05结果差异明显。

2结果

2.1心功能指标

护理前两组患者指标无明显差异（P>0.05）;护理后差异明显（P<0.05）。见表2。

2.2 QOL评分

护理前两组患者评分无明显差异（P>0.05）;护理后差异明显（P<0.05）。见表3。

3讨论

CHF是一种综合性疾病[3]。临床典型症状为呼吸困难、水肿，诱发患者发病的因素多样，如缺血性心肌损害、心肌淀粉样变性等，若患者单位血容量内红细胞数量低于正常值、甲亢等左室射血分数高的疾病，会增加心脏的负荷，从而导致全心衰竭，降低其生存质量。因此，为改善患者预后还需积极采取有效的心脏康复护理。