刘晶晶 刘春华 张杰 陶昌明 崔燕平

【摘要】：目的：研究介入治疗联合靶向药物阿帕替尼在原发性肝癌治疗的应用效果。方法：研究时间2018年6月-2020年10月，收治的原发性肝癌患者92例，按照数字随机法分成两组;对照组应用介入治疗，研究组在此基础上联合阿帕替尼治疗;比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：对照组治疗有效率78.26%，低于研究组91.30%，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组发生皮疹、高血压方面不良反应低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：介入治疗联合靶向药物阿帕替尼在原发性肝癌的有效率提高，高血压，皮肤方面不良反应降低，减轻患者痛苦。

【关键词】：介入治疗;靶向药物;阿帕替尼;原发性肝癌

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌早期无明显的临床表现，一经发现多为中晚期，此时手术治疗不理想，多采用化疗。肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）是目前无法手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法之一，但是单一的介入治疗对中晚期肝癌患者的进展控制不理想，在此基础上联合靶向药物治疗成为研究的重点。本文主要研究介入治疗联合靶向药物阿帕替尼在原发性肝癌治疗的应用效果，研究时间2018年6月-2020年10月，收治的原发性肝癌患者92例，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2018年6月-2020年10月，收治的原发性肝癌患者92例，按照数字随机法分成两组，每组46例;对照组年龄44岁-76岁，平均（61.29±2.18）岁;男性26例，女性20例。研究组年龄46岁-74岁，平均（61.05±2.11）岁;男性25例，女性21例。上述两组一般信息比较，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组应用介入治疗，采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺，对病灶的大小，位置，供血情况，周围血管累及情况等详细掌握后，选择性将导管送至肿瘤供血之靶动脉血管后，经导管缓慢注入5-氟尿嘧啶750mg，顺铂60mg，表阿霉素60mg;依据患者个体确定用药剂量，在依据肿瘤大小、血供类型注入碘化油化疗药乳剂以及明胶海绵进行化疗栓塞。

研究组在此基础上联合阿帕替尼治疗，手术后第一天开始，使用剂量：250～850mg/ 次，每天1次，4周为一个疗程1 次 /d，以 28 d 作为 1 个周期;使用应以最小剂量250mg开始，根据患者的耐受程度等逐渐增加使用剂量，用药期间需严密监测患者病情变化，有无出现药物不良反应，并根据患者不良反应发生情况，酌情调整阿帕替尼的用药剂量。

1.3观察指标

两组治疗效果比较，依据实体瘤疗效标准为依据，分为完全缓解，部分缓解，稳定、进展。

两组治疗期间不良反应发生率比较，以 NCT-CTC4.0 版中的相关内容对不良反应进行判断。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0软件，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

对照组治疗有效率78.26%，低于研究组91.30%，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2两组治疗期间不良反应发生率比较

研究组发生皮疹、高血压方面不良反应低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

原发性肝癌主要以中晚期患者为主，已经错过最佳的手术切除阶段，主要采用化疗的方式控制病灶的进展。肝动脉介入化疗栓塞术是目前临床已经确立的主要的安全有效的姑息治疗方法。但是单一应用介入化疗治疗对患者的病灶转移及复发率的控制不理想，多次反复的治疗一方面对患者的经济加重，另一方面对患者的机体状态，心理状态等都造成影响，治疗的依从性差。

近几年来靶向药物在临床肿瘤的治疗中越来越受到重视，特别在非小细胞癌的治疗中效果显著。靶向药物主要为进口药，价格高，患者很难以承受;阿帕替尼是我国自主研发的口服多靶点抗肿瘤药物，其具有高度选择性竞争VEG -FR -2及其受体结合位点，阻断下游信号转导，并抑制酪氨酸激酶的生成，继而达到抗肿瘤作用，又有效的抑制肿瘤新生血管生成。在中晚期肝癌患者治疗过程中开始应用介入治疗联合阿帕替尼抗血管生成药物治疗，效果顯著。本次研究结果显示，对照组治疗有效率78.26%，低于研究组91.30%，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组发生皮疹、高血压方面不良反应低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明介入治疗联合靶向药物阿帕替尼在原发性肝癌的有效率提高，高血压，皮肤方面不良反应降低，减轻患者痛苦。

参考文献

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